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　　隨著老年人口的增加，老年期癡呆的患病率也越來越高，已成為危害我國老年人身心健康的主要疾病，不僅因為其漸進性的記憶與認知功能減退至日常生活能力受損，更因其常伴隨的癡呆的行為和心理癥狀(BPSD)，給家人和社會帶來了沉重的精神和經濟負擔。BPSD的許多癥狀雖可治療，但治療過程中仍有一定的難度。探索治療問題，已成為社會關注的焦點和熱點。

　　美金剛是一類新型的阿爾茨海默病治療藥物，奧氮平時一種新型抗精神病藥，兩者對老年期癡呆BPSD的治療均有效。本研究擬探討兩藥聯合使用治療老年期癡呆的療效及安全陛，現報道如下。

　　目的：探討美金剛聯合奧氮平對老年性癡呆患者認知功能和行為能力的改善作用及安全性。

　　方法：將35例老年性癡呆患者分為2組，對照組給予美金剛口服，試驗組給予美金剛聯合奧氮平口服，療程為12周。于治療前和治療12周后進行簡易智能量表(MMsE)、簡明精神病評定量表(BPRS)及不良反應量表(TEss)的評分。

　　結果：治療前，兩組MMSE、BPRS差異均無統計學意義(均P>O．O5)：治療后兩組MMSE、BPRS均較治療前有所改善(均P0．05)，BPRS差異有統計學意義(P<0．05)。兩組治療前后血、尿常規及肝。腎功能指標均無明顯變化，對照組及試驗組各有1例早期出現易激，均為輕度且都自行緩解。試驗組有1例嗜睡，為早期，約1周后緩解。

　　結論：美金剛聯合奧氮平在改善行為和心理癥狀上比單一的美金剛明顯，但對患者的認知功能的改善無明顯差別；而不良反應無明顯增加。

　　美金剛系N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑。有大量循證醫學證據顯示，美金剛通過調節，減緩興奮性神經遞質谷氨酸的釋放，減少氨基酸興奮性毒性作用引起的神經元蛻變、死亡，產生神經保護作用，從而改善老年期癡呆患者的臨床癥狀(包括BPSD的癥狀)，減輕護理人員的負擔。

　　奧氮平系噻吩苯二氮卓類五羥色胺/多巴胺(5-HT/DA)拮抗劑，一種新型非典型第二代一線抗精神病藥，有心境穩定性作用。奧氮平對治療BPSD有良好的治療作用，且毒副作用明顯小于傳統的抗精神病藥物。奧氮平在治療的初期鎮靜作用較強，有促進睡眠作用，長期治療階段，對大多數患者來說不是一個問題。

　　本研究顯示，美金剛（[url=http://m.baseldya.com/goods/931.html]http://m.baseldya.com/goods/931.html[/url]）對患者的認知功能及老年期癡呆的行為和心理癥狀的改善均有效；但聯合治療較美金剛治療改善更明顯。但本研究病例數較少，有待進一步的研究觀察。