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米氮平片適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏,精神運(yùn)動(dòng)性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如:對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動(dòng)。
抑郁癥(depression),也叫抑郁性障礙,是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙(mooddisorders)或情感性障礙(affectivedisorders)。抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險(xiǎn)。所以抑郁癥要早治療。米氮平片為四環(huán)類抗抑郁藥,屬于哌嗪氮卓類衍生物。為去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺的抑制劑。米氮平片主要在肝臟代謝,部分原形藥與代謝產(chǎn)物75%從尿中排泄,15%從糞便排泄,連續(xù)服藥5天可達(dá)穩(wěn)態(tài)。
米氮平片起效快在臨床上可減少老年抑郁癥早期的死亡率,增加患者的治療信心,提高依從性,減少慢性復(fù)發(fā)的病程,減少老年患者伴發(fā)軀體疾病的危險(xiǎn),直接影響患者的預(yù)后
米氮平片對以下病癥患者,應(yīng)注意用藥劑量并定期作仔細(xì)檢查:1)癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥:臨床經(jīng)驗(yàn)證明使用米氮平治療極少會引起不良反應(yīng)。2)肝腎功能不全者。3)有心血管疾病,如傳導(dǎo)阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施并謹(jǐn)慎服用其它藥物。4)低血壓者。
和其它抗抑郁藥一樣,下列病人服用米氮平時(shí)應(yīng)予以注意:1)排尿困難如前列腺肥大者(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,使用時(shí)極少引起不良反應(yīng))2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,情況很少發(fā)生)3)糖尿病患者4.如病人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即中止治療。
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