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雖然動物實驗顯示米氮平無致畸胎的毒副作用,但妊娠時使用米氮平是否安全尚無足夠的臨床經驗。因而除非特別需要再考慮使用。
口服米氮平片后,活性組份米氮平得到迅速有效的吸收(生物利用度為50%),大約2小時后血藥濃度達到峰值,其與血漿蛋白的結合率為85%,藥理作用米氮平具有四環結構,屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平是5-HT2和5-HT3受體的強拮抗劑,但對5-HT1A和5-HT1B受體沒有明顯的親和力。同時,米氮平是H1受體的強效拮抗劑,這可能與其明顯的鎮靜作用有關;米氮平對1腎上腺素受體具有中等強度的拮抗作用,這可能與其使用中報道的偶發性直立性低血壓有關;米氮平對M受體具有中等強度拮抗作用,這可能與其相對低的抗膽堿副作用發生率有關。所以米氮平片適用于各種抑郁癥。
對癥狀如快感缺乏,精神運動性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如:對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動,本藥在用藥1-2周后起效。
育齡期婦女在使用米氮平時,應采取有效的避孕措施。動物實驗顯示,米氮平在乳汁中只有很少的分泌,但對于人乳中是否有分泌,目前還沒有準確的臨床實驗數據,因此哺乳期婦女不提倡使用。
【服用方法】成人治療起始劑量應為30mg/日,逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45mg。老年人劑量與成人相同,提高劑量應在醫生密切觀察之中進行,以便達到滿意的療效。
肝、腎功能不良患者對米氮平的清除率有可能會降低,使用本藥時應注意。
該藥片應用水吞服。
米氮平片經過多年的臨床驗證,其療效獲得眾多患者的肯定。溫馨提示,抑郁癥的治療勿盲目,合理用藥方奏效。希望患有抑郁癥朋友,能夠理性購買藥物,及早治療好疾病。
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