低分子肝素鈉注射液(克賽)

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西藥尤其是注射用藥極容易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至死亡，而且搶救除非發(fā)生反應(yīng)或之前即可執(zhí)行，否則無效。那么低分子肝素鈉注射液有什么不良反應(yīng)?如何解救?

不良反應(yīng)：特別在大劑量時(shí)，可能引起出血，常見報(bào)道的副作用是注射部位皮下血靜腫。罕見血小板減少癥、皮膚壞死、過敏反應(yīng)和出血。曾觀察到肝轉(zhuǎn)氨酶(AST、ALT)一過性輕度至中等度升高。少見于過敏樣反應(yīng)。

藥物過量時(shí)的搶救：魚精蛋白可抑制低分子肝素鈉引起的抗凝作用。所引起的凝血時(shí)間的延長可被完全抵消，但抗Xa活性只抵消約25-50%，每1mg魚精蛋白可抑制100IU抗Xa的低分子肝素鈉的作用。魚精蛋白本身對初級階段止血有抑制作用，所以只能在緊急情況下應(yīng)用。

【藥理毒理】低分子肝素鈉是一種含有低分子肝素鈉的抗血栓劑。低分子肝素鈉是從豬腸粘膜提取的低分子肝素鈉，其平均分子量為5000。低分子肝素鈉主要通過抗凝血酶(AT)而增強(qiáng)其對凝血因子Xa和凝血酶的抑制，從而發(fā)揮其抗血栓形成的作用。

低分子肝素鈉增強(qiáng)抑制凝血因子Xa的能力，相對高于其延長血漿凝血時(shí)間(APTT)的能力。低分子肝素鈉對血小板功能和血小板粘附性的影響比肝素小，因而對初級階段止血只有很小的影響。盡管如此，低分子肝素鈉的某些抗血栓特性仍被認(rèn)為是通過對血管壁或纖維蛋白溶解系統(tǒng)的影響而形成的。

用法用量：為預(yù)防及治療目的而使用低分子肝素時(shí)應(yīng)采用深部皮下注射給藥，用于血液透析體外循環(huán)時(shí)為血管內(nèi)途徑給藥本品為成人用藥，禁止肌肉內(nèi)注射。每毫升注射液含10000AxaIU，相當(dāng)于100mg低分子肝素鈉。每毫克(0.01ml)低分子肝素鈉約等于100AxaIU。皮下用藥須知:在注射之前不需排出注射器內(nèi)的氣泡。預(yù)裝藥液注射器可供直接使用。應(yīng)于患者平躺后進(jìn)行注射。應(yīng)于左右腹壁的前外側(cè)或后外側(cè)皮下組織內(nèi)交替給藥。注射時(shí)針頭應(yīng)垂直刺入皮膚而不應(yīng)成角度，在整個(gè)注射過程中，用拇指和食指將皮膚捏起，并將針頭全部扎入皮膚皺折內(nèi)注射。應(yīng)嚴(yán)格遵循推薦劑量或遵醫(yī)囑。

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