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低分子肝素鈉注射液與止血有影響的藥物同時(shí)使用,例如乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥,維生素K拮抗劑和葡萄糖可能加強(qiáng)低分子肝素鈉的抗凝血作用。低分子肝素鈉注射液藥理作用是怎樣的?治療什么疾病?
藥理毒理:低分子肝素鈉是一種含有低分子肝素鈉的抗血栓劑。低分子肝素鈉是從豬腸粘膜提取的低分子肝素鈉,其平均分子量為5000。低分子肝素鈉主要通過抗凝血酶(AT)而增強(qiáng)其對凝血因子Xa和凝血酶的抑制,從而發(fā)揮其抗血栓形成的作用。
低分子肝素鈉增強(qiáng)抑制凝血因子Xa的能力,相對高于其延長血漿凝血時(shí)間(APTT)的能力。低分子肝素鈉對血小板功能和血小板粘附性的影響比肝素小,因而對初級階段止血只有很小的影響。盡管如此,低分子肝素鈉的某些抗血栓特性仍被認(rèn)為是通過對血管壁或纖維蛋白溶解系統(tǒng)的影響而形成的。
低分子肝素鈉注射液適應(yīng)癥:急性深靜脈血栓的治療。急性腎功能衰竭或慢性腎功能不全者進(jìn)行血液透析和血液過濾期間防止體外循環(huán)系統(tǒng)中發(fā)生凝血。不穩(wěn)定型冠心病,如不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。
靜脈注射后的半衰期為2小時(shí),皮下注射后為3-4小時(shí)。皮下注射后的生物利用率約為90%。尿毒癥患者半衰期將延長。治療劑量范圍(30-120IU/kg)外,半衰期與劑量略相關(guān)。藥物通過腎臟排泄。
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