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阿那曲唑片(瑞寧得)是一種選擇性非甾體類(lèi)芳香化酶抑制劑,其主要成分是阿那曲唑。其化學(xué)名為:a,a,aˊ,aˊ-四甲基-5-(1H-1,2,4-三氮唑-1-甲基)-1,3-苯二乙腈。本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。可每日口服一次,每次1片(1毫克)。對(duì)輕度肝功能或輕至中度腎功能損害患者一般可勿需調(diào)整劑量。它適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用阿那曲唑。那么,阿那曲唑片(瑞寧得)有什么藥理毒理?
本品為高效、高選擇性非甾體類(lèi)芳香化酶抑制劑。絕經(jīng)后婦女雌二醇的主要來(lái)源為:雄烯二酮在外周組織中的芳香化酶復(fù)合物的作用下轉(zhuǎn)化為雌酮,雌酮隨后轉(zhuǎn)化為雌二醇。減少循環(huán)中的雌二醇水平證明有利于乳腺癌婦女。高度靈敏的分析試驗(yàn)顯示,絕經(jīng)后婦女每日服用1mg阿那曲唑可以降低80%以上的雌二醇水平。本品沒(méi)有孕激素樣、雄激素樣及雌激素樣活性。
在ACTH激發(fā)試驗(yàn)之前或之后進(jìn)行測(cè)定,本品每日用量達(dá)10mg仍不影響皮質(zhì)醇或醛固酮的分泌。因此服用本品時(shí)無(wú)需補(bǔ)充皮質(zhì)激素。如同所有治療決定一樣,乳腺癌婦女及其醫(yī)師應(yīng)評(píng)估治療的相對(duì)獲益和風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)本品與他莫昔芬聯(lián)合使用時(shí),無(wú)論激素受體狀態(tài)如何,其療效和安全性與單獨(dú)使用他莫昔芬相似。其確切的機(jī)制尚不清楚,但不認(rèn)為是本品降低了抑制雌二醇的程度所引起的。
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