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　　晚期胃腸道癌的治療以化療為主，奧沙利鉑（L-OHP）聯合亞葉酸鈣（CF）、5-氟尿嘧啶（5-FU）是目前治療胃腸道癌的有效方案。希羅達是新型口服化療藥，為5-FU前體，在腫瘤內激活。

　　采用希羅達替代5-FU/CF，與奧沙利鉑聯合治療晚期胃腸道癌31例，近期療效滿意，將結果報告如下。

　　目的：探討希羅達聯合奧沙利鉑治療晚期胃腸道癌的近期療效及毒副反應。

　　方法：31例患者均采用聯合化療方案，希羅達每日1000mg/m2，分早晚2次，連服2周。奧沙利鉑130mg/m2第1天靜脈滴注，21~28天為1個周期，每個患者至少2周期的化療。

　　結果：完全緩解（CR）1例，部分緩解（PR）15例，穩定（SD）10例，進展（PD）5例。有效率（CR+PR）53.3%。本組主要毒副反應為消化道反應，惡心、嘔吐及腹瀉；血液學毒性表現為白細胞減少、血小板減少及貧血，多為Ⅰ°~Ⅱ°；手足綜合征也常見，另外還有感覺異常、疲勞等。

　　結論：希羅達聯合奧沙利鉑治療晚期胃腸道癌療效確切，毒副反應可以耐受。

　　近期療效：31例均經2周期以上化療，有1例達到完全緩解（CR），15例達到部分緩解（PR），10例穩定（SD），5例病情進展（PD），總有效率（CR+PR）53.3%，其中胃癌總有效率55.6%，結直腸癌有效率46.2%。

　　毒副反應：31例胃腸道癌患者接受希羅達聯合奧沙利鉑治療最常見毒副反應為胃腸道反應，表現為惡心、嘔吐，發生率為58.1%（18/31）。血液學毒性主要為白細胞減少，發生率為51.6%（16/31），貧血發生率為25.8%（8/31），血小板減少發生率為22.6%（7/31），多為Ⅰ°~Ⅱ°。手足綜合征也較常見，發生率為25.8%（8/31），多為Ⅰ°~Ⅱ°，表現為指、趾末端麻木、皮膚粗糙、紅腫。僅1例發生3級手足綜合征。另外還有腹瀉及末梢神經感覺異常。

　　晚期胃腸道癌的治療以化療為主，但有效率不高，希羅達和奧沙利鉑均為近年來開發的抗腫瘤新藥。前者是通過細胞內胸苷磷酸化酶（TP，dThdpase）轉化為5-FU而發揮抗腫瘤作用。由于TP在腫瘤組織上濃度較高，尤其在乳腺癌、胃癌、結直腸癌中的濃度明顯高于正常組織。因此，在癌組織中可使更多的希羅達轉化為5-FU，而在正常組織中濃度較低，故希羅達有較高抗癌活性，全身毒副反應較低。

　　奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥，以DNA為靶點，鉑原子與DNA鏈形成交聯，阻斷DNA復制和轉錄而發揮細胞毒作用。奧沙利鉑聯合亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶為治療胃腸道癌的有效方案，國外Louvet等報道該方案治療晚期或轉移性胃癌的有效率為44.9%。

　　本組采用希羅達替代CF/5-FU聯合奧沙利鉑治療晚期或轉移性胃癌18例，其中有10例為復治患者，有效率達55.6%。晚期大腸癌化療的療效常難以令人滿意，CF加5-FU治療有效率僅20%左右，國內孫燕等應用L-OHP聯合CF/5-FU治療64例晚期大腸癌，有效率為34.4%，本組希羅達聯合奧沙利鉑治療晚期大腸癌13例，有效率為46.2%，高于其它方案，并且明顯提高了患者生活質量。

　　本組常見毒副反應表現為胃腸道反應，惡心、嘔吐，多為Ⅰ~Ⅱ級，血液學毒性反應也多為Ⅰ°~Ⅱ°，白細胞減少、貧血、血小板減少，僅1例發生Ⅲ°白細胞減少，手足綜合征發生率為25.8%（8/31）低于文獻報道，可能與本組希羅達使用劑量較低及使用維生素B6預防有關。

　　希羅達（[url=http://m.baseldya.com/goods/2254.html]http://m.baseldya.com/goods/2254.html[/url]）是具有較好使用前景的抗癌藥物，口服方便、不良反應小、使用安全，聯合奧沙利鉑可以提高療效，對晚期轉移性胃腸道癌有較好療效，值得臨床進一步使用觀察。


胃癌有什么食療方法？


　　你好！胃癌的食療：

　　1、烏梅粥：烏梅，粳米，冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣，入粳米煮成粥，粥熟后加少許冰糖，再稍煮即可。此方有收澀止血作用。

　　2、麻仁粥：芝麻、桃仁各，粳米。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。潤腸通便，大便干燥秘結者可用此粥。

　　3、芝麻粥：芝麻，粳米，蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時加放，再加蜂蜜調勻即成。此藥膳補血潤腸。

　　4、魚肚酥：魚肚（大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料），芝麻油。魚肚用芝麻油炸酥，壓碎即成。此藥膳補腎益精，滋養筋脈，止血、散淤、消腫。

　　5、健胃防癌茶：向日葵桿蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶，長期飲用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌術后吻合口有炎癥者可選此膳。
希羅達能不能用來治療大腸癌？