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眾所周知,在臨床治療上,鹽酸米安色林片適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。只是,對于同樣是精神類的疾病,鹽酸米安色林片治療強迫癥好使嗎?
強迫癥是屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病,其特點為有意識的強迫和反強迫并存,二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦。強迫癥的發病與腦內多種神經遞質失衡有關,主要表現為5-羥色胺系統功能的紊亂。
而鹽酸米安色林片能增強人的中樞神經系統某些神經遞質的活性。鹽酸米安色林片及其活性代謝物O-去甲基鹽酸米安色林片(ODV)能有效地抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對多巴胺的再攝取也有一定的抑制作用。體外試驗未發現鹽酸米安色林片及其活性代謝物對M受體、組胺、α-腎上腺素能受體有明顯的親和力。鹽酸米安色林片及其活性代謝物無MAO抑制劑的活性。
因此,鹽酸米安色林片是可以有效治療強迫癥的。還有,雖然強迫癥的病因至今未闡明,但依據現有的研究我們不難發現其發病不僅與腦內神經遞質分泌失衡有著莫大的聯系,同時也與人的個性心理因素有關。所以筆者建議,在治療強迫癥時輔以必要的心理治療。
總而言之,鹽酸米安色林片雖然可以有效治療強迫癥,只是最好還是同時進行必要的心理治療,雙管齊下才能有最佳效果。
注意事項
1.鹽酸米安色林在服藥最初幾天內,可能影響精神運動性功能,服用抗抑郁藥治療抑郁癥的患者,一般應避免從事危險性工作,如駕車或操作機器。
2.鹽酸米安色林象其它抗抑郁藥一樣,對雙相抑郁癥患者可能誘發輕躁狂發作。對這類病人應停止治療。
3.曾報道說鹽酸米安色林能引起骨髓抑制,主要為粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥。一般見于治療4-6周左右,停藥后即可恢復。如病人出現發熱、咽痛、口角炎或其它感染癥狀,則應作血常規檢查,這一副反應可見于各種年齡,但老年人中更易發生。
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