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　　慢性乙性肝炎（CHB）是臨床常見病、多發病。恩替卡韋抗乙肝病毒（HBV）是CHB治療中最重要的臨床手段，如何阻止乙肝病毒復制，減輕肝細胞炎癥及肝組織纖維化、防止肝硬化發展，減少肝癌發生。是臨床所面臨的重要問題，為此我們開展了中藥與恩替卡韋聯合治療CHB，取得較滿意療效，現報道如下。

　　目的：探索中西藥聯合抗乙型肝炎病毒的有效治療途徑及方法。

　　方法：就我院收治的36例慢性乙型肝炎患者（診斷符合2000年西安全國傳染病寄生蟲病學術會議所修訂CHB的診斷標準，抗病毒治療參考AASLD關于《慢性乙型肝炎的臨床實踐指南》的意見）。采用隨機分組的方式，分為常規組和治療組，兩組均給與恩替卡韋0.5mg口服，每日1次。治療組：在常規組的基礎上，加用中藥：黃芪、白術、黨參、沙參、山藥、當歸、紅花，白蒺藜、柴胡、茵陳、黃芩等。隔日1劑，水煎，分兩次服。療程6個月，療程結束判斷療效。

　　結果：兩組血清生化學指標改善，HbeAg抗原轉換，HBV-DNA水平下降，與對照組比，差異均有統計學意義；治療組無不良反應發生。

　　結論：恩替卡韋聯合中藥是治療CHB的有效方法。且安全性好。

　　抗HBV、清除乙肝病毒是目前治療慢性乙型肝炎的關鍵之一，恩替卡韋具有抗病毒，抑制HBV復制，促進HbeAg的血清轉換，減少肝細胞肝癌的發生，是阻斷慢性肝炎——肝硬化——肝癌發展鏈條的重要手段。安全有效的抗病毒治療，不但減少肝細胞癌變的發生，還能改善及穩定患者肝功能，減少并發癥的發生，從而改善患者的生存質量，延長患者年生存率。

　　恩替卡韋是鳥嘌呤核昔類似物，能夠較強的抑制HBVDNA多聚酶，作用于病毒復制的起始階段和鏈的延伸。其作用有較高的選擇性。恩替卡韋對拉米夫定耐藥變異株有效。現有資料表明，該藥治療拉米夫定耐藥患者有效，無論HbeAg陽性還是陰性慢性乙肝初治患者，2年治療沒有出現耐藥性變異。

　　中醫學認為：正氣存內，邪不可干。邪之所湊其氣必虛。筆者認為，慢性乙型肝炎是由于人體正氣不足，外邪入侵，邪毒內伏，日久致氣虛、氣滯，濕阻、毒蘊，血瘀而成。通過益氣活血、清熱理氣方法，使機體達到氣血陰陽平衡，邪祛正安的狀態。從而治愈疾病。方中黃芪、白術、黨參、沙參、山藥有補益正氣，養肝陰、扶正祛邪的功效，還能調節機體免疫功能，增強肝臟對白蛋白的合成，升白細胞的作用，當歸、紅花，白蒺藜、柴胡、茵陳、黃芩等藥物通過活血化淤通絡，清熱，利濕以達邪祛正安的目的。

　　總之，通過本組資料觀察，我們體會到恩替卡韋（http://m.baseldya.com/goods/1978.html）與中藥合用治療CHB，既具有抗病毒的作用，并且增加病人體質，提高恩替卡韋治療的耐受性。是治療CHB較理想的方案，值得臨床進一步驗證。