依托度酸片(舒雅柯)

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非甾體抗炎藥是依賴性酸片。主要成分是依賴性酸，化學(xué)名稱為：(±)-1,8-二乙基-1,3,4,9-四氫吡喃[3，4-b]吲哚-1-乙酸。分子式：C17H21NO3。分子量:287.37.那么，用于急性疼痛的度酸片有多少呢？

依托度酸片的性狀為薄膜衣片，去除包裝后呈白色或白色。

用法用量為：遵醫(yī)囑，服用依賴度酸的劑量應(yīng)個性化，以保證最佳療效和耐受性。

止痛:急性疼痛推薦劑量2000～400mg，每8小時一次，每天最大劑量不超過1.2g。體重小于60公斤的，每天最大劑量不得超過20公斤mg/公斤體重。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，每隔12小時給藥一次，在部分患者中依靠度酸仍有止痛作用。

根據(jù)國外文獻(xiàn)，依靠度酸片的藥代動力學(xué)口服給藥吸收良好，沒有明顯的第一過效應(yīng)，全身生物利用率達(dá)到80％或以上。每12小時給藥6000。mg血藥濃度在內(nèi)-時間曲線下的面積與給藥劑量成正比。％上述依賴度酸與血漿蛋白結(jié)合，游離部分不足1％。單劑給藥200～600mg，在80±平均血漿峰值濃度在30分鐘內(nèi)（Cmax）介于14±4～37±9mg/ml其平均血漿清除率為47（±16）ml/h/kg，消除半衰期（t1/2）為7.3（±4.0)小時。依靠度酸通過肝臟代謝，16%的給藥劑量通過糞便排出。給藥劑量通常不根據(jù)體重確定，但推薦劑量下個體血藥濃度差異明顯，尤其是胃腸道疾病或服用GI吸收、蛋白質(zhì)結(jié)合率、損害肝腎功能的藥物。

過量服用依賴度酸片的藥物是NSAIDs過度的急性癥狀通常表現(xiàn)為嗜睡、惡心、嘔吐和上腹部疼痛。過度使用布洛芬或甲狀腺酸可導(dǎo)致胃腸道出血和昏迷，也可出現(xiàn)高血壓、急性腎衰竭和呼吸抑制，但很少見。已報道：治療劑量NSAIDs和過量的NSAIDs均可誘發(fā)過敏樣反應(yīng)。

對服用NSAIDs過量者應(yīng)給予對癥治療和支持治療。目前還沒有特效解毒劑。服用單劑量(指常用劑量5)-10倍)或癥狀明顯，服藥后4小時內(nèi)有洗胃指征。刺激患者嘔吐和/或使用活性炭(成人60-兒童每公斤體重100克-2克)配合等滲透性瀉藥。加強利尿劑、堿化尿液、血液滲透和血液灌注的方法可能無效。

根據(jù)國外數(shù)據(jù)報道，2629例關(guān)節(jié)炎患者在開放和雙盲的臨床驗證中觀察到了4種不良反應(yīng)~320周的結(jié)果以及世界范圍內(nèi)的大約6萬病人在依托度酸上市后的監(jiān)測結(jié)果，上市后的自發(fā)性報道也包含在其中。臨床研究顯示，依托度酸總的耐受性較好，大多數(shù)不良反應(yīng)輕微而短暫，以下所列的不良反應(yīng)發(fā)生率>1%，可能與藥物有關(guān)。

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