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阿司匹林腸溶片的主要成分為阿司匹林。化學名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。那么,阿司匹林腸溶片對診斷有什么干擾呢?
大多數阿司匹林腸溶片在胃腸道、肝臟和血液中迅速水解為水楊酸鹽,然后在肝臟中代謝。代謝物主要是水楊尿酸(salicyluricacid)葡萄醛酸的一小部分氧化成龍膽酸(gentisicacid)。一次服藥后1~血藥峰值2小時。鎮痛解熱時血藥濃度為25~50μg/ml;抗風濕、抗炎150~300μg/ml。血著每日劑量的增加,血藥濃度達到穩定狀態所需的時間通常需要7天,但需要2天~達到最佳療效需要3周或更長時間。阿司匹林腸溶片對診斷的干擾是:
1.用熒光法測定尿5-(5-HIAA)可受到本品的干擾。
2.杏仁酸尿香草基(VMA)由于使用的方法不同,結果可以高也可以低。
3.由于本產品抑制血小板聚集,可延長出血時間。劑量小至40mg/日也會影響血小板功能,但臨床上沒有小劑量(<150mg/日)引起肝功能試驗,當血藥濃度>250μg/ml當丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶和血清堿性磷酸酶發生異常變化時,劑量減少可恢復正常。
4.長期日用量超過2.4g硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性。葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性。
5.可干擾尿酮體試驗。
6.當血藥濃度超過1300時μg/ml血尿酸可以通過比色法獲得假高值,但尿酸酶法則不受影響。
7.大劑量應用,特別是血藥濃度>300μg/ml凝血酶原時間可延長。
8.每日用量超過5g血清膽固醇低。
9.由于該產品作用于腎小管,鉀排泄增加,可導致血鉀減少。在大劑量使用本產品時,血清甲狀腺素通過放射性免疫法進行測量(T4)及三碘甲狀腺素(T3)結果較低。由于本品與酚磺酞在腎小管中競爭排泄,酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。
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