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目前北京朝陽(yáng)醫(yī)院沒有葛華芝二甲雙胍，醫(yī)生說(shuō)以后也不會(huì)有二甲雙胍了。前幾天有很多糖尿病患者說(shuō)，北京很多城市很難買到進(jìn)口的葛華芝鹽酸二甲雙胍片，現(xiàn)在都是國(guó)產(chǎn)品牌。2020年8月，多種降糖藥物被列入第三批國(guó)家集采目錄，其中二甲雙胍最高投標(biāo)價(jià)下降90%。8片鹽酸二甲雙胍片中標(biāo)，最便宜的一盒僅1.29元(0.25克*84片)，約0.015元/片；二甲雙胍緩釋片的最低價(jià)格僅為0.067元/片。

上海施貴寶研發(fā)的葛化芝不是二甲雙胍片的原藥。隨著第三批集中開采的逐步落地，葛華志也逐漸退出公立醫(yī)院。

據(jù)國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)品管理局統(tǒng)計(jì)，二甲雙胍片獲批127個(gè)。

根據(jù)《中國(guó)二型糖尿病防治指南》，二甲雙胍應(yīng)作為一線和二級(jí)糖尿病血糖控制和聯(lián)合治療的基礎(chǔ)藥物，貫穿整個(gè)治療過(guò)程。自1999年在中國(guó)上市以來(lái)，一直是中國(guó)降糖藥物市場(chǎng)的絕對(duì)主力。根據(jù)Minenet的數(shù)據(jù)，二甲雙胍在各種降糖藥中的銷量占比9.96%，銷量排名第三。2018年，二甲雙胍在中國(guó)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)體藥店終端的市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)50億元，2018年二甲雙胍國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到59.76億元。其中，歌華智的市場(chǎng)份額保持在80%左右。

第三批國(guó)家集采后，葛化智的絕對(duì)地位被打破，國(guó)內(nèi)很多仿制藥公司競(jìng)標(biāo)，每片(0.25克)的中標(biāo)價(jià)格沒有超過(guò)0.1元。但格花治的市場(chǎng)價(jià)格在20元/盒(0.5g*20片)左右波動(dòng)，約為1.1元/0.5g，比國(guó)產(chǎn)二甲雙胍高十到幾倍。

去年12月以來(lái)，上海三甲醫(yī)院一直買不到歌華芝。上海不少糖尿病患者向記者證實(shí)，12月去醫(yī)院開藥，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開的二甲雙胍是北京某企業(yè)生產(chǎn)的，一盒價(jià)格不到3元。

吃了五六年葛花枝，突然就改成了中餐。怕不好的結(jié)果和副作用，醫(yī)院沒貨后就去藥店買了。一位來(lái)自上海黃浦區(qū)的患者告訴記者，考慮到進(jìn)口藥品價(jià)格便宜，他選擇自費(fèi)購(gòu)買原研藥。他的一些病人轉(zhuǎn)而使用國(guó)產(chǎn)藥物，而另一些病人堅(jiān)持使用原始的研究藥物。“至于哪個(gè)效果，我感覺不到。”

記者在多家電平臺(tái)上搜索發(fā)現(xiàn)，各終端葛化芝仍正常供貨，患者開藥后可在線購(gòu)買，藥品由藥店送貨上門，單盒(0.5g*20片)價(jià)格不加價(jià)。

還是希望醫(yī)院能繼續(xù)賣葛化芝，給患者一個(gè)選擇的機(jī)會(huì)。

近日，醫(yī)保局在回復(fù)CPPCC委員時(shí)提到，國(guó)家集中采購(gòu)委員會(huì)將根據(jù)臨床需要確定采購(gòu)數(shù)量。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)提交采購(gòu)需求說(shuō)明，其中約定采購(gòu)金額約為醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求的70%。除約定的采購(gòu)金額外，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的品種。