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每種藥都有適合自己使用的一個群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,米氮平片是孕婦可以使用的嗎?
米氮平在服藥后幾天內大多被代謝并通過尿液和糞便排出體外。其主要生物轉化方式為脫甲基及氧化反應,其次為結合反應。對人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認為負責N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產物仍具有藥理學活性,并和原化合物具有一樣的藥代動力學特性。
口服本品后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%)。約二小時后血漿濃度達到高峰。米氮平約85%與血漿蛋白結合。平均半衰期為20~40小時;偶見長達65小時的半衰期;在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3~4天后達到穩態,此后將無體內聚積現象。在所推薦的劑量范圍內,米氮平呈線性藥代動力學。與食物同服不會影響米氮平的藥代動力學特征。
米氮平具有四環結構,屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平治療嚴重抑郁癥的作用機制尚不清楚,臨床前試驗顯示本品可增強中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性,這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關。
如果患者懷孕或在本品治療期間準備懷孕,應告知醫生。妊娠婦女使用米氮平的數據有限,未顯示先天畸形的風險升高。動物試驗未顯示任何與臨床相關的致畸作用,但是觀察到了發育毒性。給妊娠婦女開具米氮平處方時應謹慎,除非明確需要,本品不得在妊娠期間使用。如果直到分娩或分娩前不久才停用本品,建議對新生兒進行出生后可能的停藥效應的監測。
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