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【/h/】“適量飲酒有益健康”這句話，不僅在酒類營銷中經常被強調，在醫藥、營養、科普等領域也經常被很多人提及——而且，他們真的可以貼很多科研文件來支持這種說法。有很多“科學研究”。這個說法真的可靠嗎？適度飲酒真的有益健康嗎？
這一說法大約起源于1991年。在一檔美劇節目中，有人提出了一個“法國悖論”——法國人的飲食、運動等生活方式并不健康，但他們的心血管發病率并不高。節目給出了解釋:法國人多喝葡萄酒，可能對心血管健康有益。
這個猜想很“健康正常”，但不可靠的推理只能說明其理由不充分，但不能否認。為了解釋“法國悖論”，世界各國的科學家做了大量的研究，被調查的總人數已經超過了一百萬，而且時間可以長達一百二十年。在流行病學調查領域，這可以被視為數據最豐富的研究之一。
結果表明這個猜想并不離譜。在這些研究中，科學家們將心血管疾病的發病率及其導致的死亡率與飲酒量進行了比較，發現適度飲酒的人比完全不飲酒的人兩者都要低。當然，在喝酒比較多的人群中，這兩樣東西又興起了。而且，不僅是葡萄酒，啤酒和白酒也有類似的結果。
當然，作為一項流行病學調查，它往往受到其他“混雜因素”的影響。比如喝酒的人往往收入比較高，所以醫療條件比較好。是否喝酒可能伴隨著其他的生活方式，比如蔬菜、水果、體育鍛煉等等。在大規模的調查中，我們可以利用統計工具排除這些因素的影響，盡力得出“適量飲酒”對心血管健康的影響。
總的結論是，在去除科學家能想到的混雜因素后，“適量飲酒”對心血管健康的積極作用有所下降，但并沒有完全消失。也就是說，與不喝酒的人相比，每天喝一點酒的人，心血管疾病的發病率和由此引起的死亡率仍然較低。
為了解釋這一現象，一些學者提出了一些假設。最著名的是葡萄酒中的抗氧化劑，如白藜蘆醇。但是，動物實驗發現，要想喝葡萄酒達到白藜蘆醇的有效劑量，首先會把人撐死。另一個眾所周知的假說是，酒精有助于增加血液中的“好膽固醇”，好膽固醇的增加有助于降低心血管疾病的風險。一些實驗證據似乎支持這一假設，“適量飲酒有益心血管健康”已被公認。
然而，心血管疾病并不是危害健康的唯一因素。“適量飲酒”是否也會影響其他健康因素？
在其他方面也有許多研究。雖然沒有對心血管疾病的影響那么深，但是還是蠻多的。2004年，意大利學者發表了一篇薈萃分析，總結了近30年來發表的關于飲酒和癌癥等14種疾病和傷害的流行病學調查。
本次薈萃分析在科學文獻數據中發現了數百項研究，其中156項研究質量較高，被收集用于統計分析，涉及11.6萬余人。
在這些研究中，飲酒與心血管疾病之間的關系與通常的結果一致:與不喝酒的人相比，每天喝20克酒的人冠心病的發病率要低20%左右。
但這是“適當飲酒”能降低疾病發病率的唯一方法。在其他疾病中，即使是每天喝25克酒精的“適量”也會明顯增加很多疾病的風險，比如口腔癌和咽癌增加82%，食管癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原發性高血壓增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%。其他結腸癌、直腸癌和肝癌也略有增加。
如果你喝更多的酒，這些疾病的風險會大大增加。比如每天喝50克酒精，口腔癌、咽癌的風險會增加2.1倍，食管癌、喉癌、原發性高血壓的風險都會翻倍，乳腺癌會增加55%，肝硬化會增加6.1倍，慢性胰腺炎會增加78%，出血性腦卒中會增加82%，肝癌會增加40%。
與飲酒與心血管疾病風險的研究相比，飲酒與其他疾病風險的研究相對有限。雖然參與這項薈萃分析的人數超過11萬，但研究的數量和參與的人數對于許多疾病來說并不算太多。這使得結論的代表性有限，很多調查甚至可能只對特定的地區和人群有效。
然而，這項元研究給了我們兩個非常重要的信息:首先，飲酒對健康的影響是多方面的，我們不應該只考慮對心血管疾病的影響——盡管酒精營銷喜歡這樣的宣傳；其次，對于飲酒對癌癥風險的影響，還沒有發現“安全閾值”——即飲酒會增加風險。
