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原標題:福州出臺醫保支付改革方案?；鶎釉L問報銷最高為92%。

初級醫療機構。

報銷比例高達92%。

為向基層醫療機構傾斜，《規劃》制定并實施了差別化支付政策，進一步拉大基層醫療衛生機構與高等級醫院報銷比例差距:

【/h/】在職職工住院醫療保險政策報銷比例三級醫院約85%，二級醫院約87%，一級醫院約90%，基層醫療機構約92%，退休職工報銷比例比在職職工高5%左右。

【/h/】住院醫保政策范圍內城鎮居民報銷比例三級醫院約55%，二級醫院約65%，一級醫院約75%，基層醫療機構約85%。未成年居民的報銷比例比成年居民高5%左右。

醫保政策范圍內普通門診報銷比例在60%左右，基層醫療機構報銷比例在65%左右。

NCMS住院政策內報銷比例縣外醫院約45%，縣醫院約80%，鄉鎮醫院約90%。

改善城市居民。

普通門診統籌。

高等級醫院人滿為患的現象非常普遍。為此，《方案》支持建立基層首診、雙向轉診、分級診療制度，持續完善城鎮居民普通門診統籌，實行社區衛生服務中心人均付費:

將我市定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院參保城鎮居民報銷封頂線由600元提高至1000元；

【/h/】取消參保職工在定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診使用國家基本藥物的藥費起付線，按規定比例從統籌基金中直接支付；

【/h/】職工在醫保定點的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院住院的基本醫療保險起付線由600元降低至300元。

【/h/】《方案》明確規定，在我市醫學會轉診取消第二條免賠額線，引導參保人員到基層就醫；借助市醫學會、精神科醫學會深入基層的力量，加快在縣域醫療機構落實新農合尿毒癥血液透析和重性精神疾病門診優惠待遇政策，方便農村重病患者就近就診。

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