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近日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于首批取消62項中央指定行政審批事項的決定》(以下簡稱《決定》)，宣布首批取消62項，其中7項涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。最引人注目的是& ldquo基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查項目& rdquo原則上，該消息將在2015年底前納入取消范圍。據(jù)業(yè)內(nèi)人士稱。幸福來得太突然了。預(yù)計取消醫(yī)保定點藥店審批，將給行業(yè)帶來很大變化。

七個被取消的項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

據(jù)悉，本屆政府成立以來，經(jīng)過兩年多的行政審批制度改革，國務(wù)院各部門取消或下放了三分之一以上的審批事項。此次取消的行政審批項目涉及18個部門，其中地方稅務(wù)部門和衛(wèi)生計生部門項目較多。宣布取消審批的項目中，與醫(yī)藥相關(guān)的項目有7個，分別是:基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查、基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔預(yù)防性健康檢查審批、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)審批、第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入、醫(yī)療美容新技術(shù)臨床研究審批、醫(yī)療機構(gòu)放射健康調(diào)查許可。《決定》提出，相關(guān)部門要嚴格執(zhí)行，原則上2015年底前全部取消。

根據(jù)官方解釋，此次取消的行政審批項目有三個特點:一是金額大、范圍廣；二是取消了一批國務(wù)院部門委托、地方初步審查的項目。第三，& ldquo含金量& rdquo更高。取消這些項目將有助于促進穩(wěn)定增長，激發(fā)市場投資的潛力和活力。

醫(yī)療保險定點藥店數(shù)量明年將激增。

粗略估計，中國有40多萬家藥店和20多萬家醫(yī)保定點藥店。根據(jù)廣東省社會保險基金管理局公布的《2014年廣東省基本醫(yī)療保險定點零售藥店信息匯總表》，截至2014年12月31日，廣東省定點零售藥店總數(shù)為13123家。按照廣東省54603家零售藥店計算，醫(yī)保定點藥店的比例約為24%。就廣州而言，全市共有藥店6000多家，其中醫(yī)保定點藥店1728家。

醫(yī)保定點藥店制度實施以來，爭議頗多。全國人大代表、廣東大參林連鎖藥店公司董事長柯云峰在去年兩會上指出，對于藥店來說，能否進入醫(yī)保定點藥店是其營業(yè)額的關(guān)鍵。但如何讓醫(yī)保定點藥店在審批時間、審批數(shù)量、間距限制、準入資格審查等方面，各地有所不同。，而且標準相當隨意，這讓企業(yè)感到無所適從，尤其是跨市跨省經(jīng)營的時候。& ldquo很多規(guī)定完全沒有必要。& rdquo柯云峰說，比如很多地方，一家藥店獲批醫(yī)保后，附近100米-300米范圍內(nèi)其他藥店不會獲批。& ldquo現(xiàn)在是市場經(jīng)濟，能否開藥店賺錢完全由企業(yè)決定。政府沒有必要設(shè)定這些門檻。。柯云峰認為，只要有《藥品經(jīng)營許可證》，就可以成為定點單位，讓醫(yī)保定點藥店在公平公正的市場環(huán)境中自由競爭，優(yōu)勝劣汰。

廣東省醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會秘書長劉桂春對媒體表示，醫(yī)保定點藥店至少有30%、最多有70%的銷售額是通過刷醫(yī)保卡實現(xiàn)的，取消醫(yī)保定點藥店審批對醫(yī)藥零售行業(yè)大有裨益。預(yù)計取消審批后，醫(yī)保藥店數(shù)量限制將取消。

業(yè)內(nèi)估計60%的藥店符合要求。一旦取消審批，意味著2016年后醫(yī)保定點藥店數(shù)量將呈指數(shù)級增長。

未來協(xié)議制或替代審批制。

全國人大代表、人民藥房連鎖有限公司董事長謝子龍多年來一直呼吁國家取消醫(yī)保定點審批。據(jù)第一藥房蔡志介紹，今年兩會期間，謝子龍?zhí)岢隽恕蛾P(guān)于鼓勵連鎖藥店發(fā)展和簡化并購重組、開設(shè)新店程序的建議》，其中提到醫(yī)保定點藥店資質(zhì)、區(qū)域管理政策差異是阻礙連鎖藥店發(fā)展的重要因素。他建議對大型連鎖藥店企業(yè)進行醫(yī)保定點資格整體審核，審核通過的企業(yè)不再進行單店審核，其連鎖門店直接授予醫(yī)保定點資格；制定醫(yī)保定點藥店準入的必要條件；所有符合條件的藥店均可成為定點藥店，將實施寬進嚴管措施，擴大醫(yī)保定點藥店覆蓋面。

謝子龍認為，取消醫(yī)保行政許可審批，不僅符合政府轉(zhuǎn)變職能、簡政放權(quán)的總體要求，也有助于消除腐敗。

取消不一定意味著零閾值。業(yè)內(nèi)預(yù)測，未來醫(yī)保定點藥店將由行政審批改為協(xié)議定點藥店，將導(dǎo)致醫(yī)藥零售行業(yè)市場結(jié)構(gòu)發(fā)生顛覆性變化，行業(yè)集中度大幅提升。

據(jù)了解，湖南自2009年起逐步實施醫(yī)保協(xié)議零售藥店管理，納入?yún)f(xié)議管理的零售藥店統(tǒng)稱為& ldquo湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)議零售藥店現(xiàn)狀:經(jīng)辦機構(gòu)與藥店簽訂協(xié)議后，應(yīng)采取嚴格管理。協(xié)議期內(nèi)如有違反，將進行相關(guān)處罰。情節(jié)嚴重的，協(xié)議將終止3-5年，甚至永久退出約定零售藥店的管理。

據(jù)謝子龍介紹，過去，區(qū)域市場上有很多中小型藥店。因為他們依靠的是定點醫(yī)療保險的資質(zhì)，雖然綜合競爭力不強，規(guī)模不大，又缺乏先進的管理理念，但還是可以活得很好。但未來所有藥店都將在統(tǒng)一的起跑線上，形成良性的市場競爭格局，原有的市場格局將發(fā)生顛覆性的變化。

此外，據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，取消醫(yī)保審批不僅對大型民營醫(yī)院和藥房連鎖企業(yè)大有裨益，對醫(yī)保中心的資金管理也提出了更高的管理要求，醫(yī)保數(shù)據(jù)公司和商業(yè)保險公司也成為潛在受益者。