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送病人回家后，還得索要欠款，拿不回來(lái)還要扣醫(yī)生的獎(jiǎng)金，這也是海南實(shí)行“先治療后付費(fèi)”的尷尬之一。周艷玲是海南省海口市人民醫(yī)院醫(yī)保辦副主任，也是醫(yī)院“先治病后付費(fèi)”政策試點(diǎn)組協(xié)調(diào)人之一。

海南全面實(shí)施& ldquo治療后支付& rdquo但面臨雙重挑戰(zhàn):政府支持和公民誠(chéng)信。

醫(yī)院煩惱:送病人回家然后收債。如果你拿不回來(lái)，你的工資會(huì)受到影響，獎(jiǎng)金也會(huì)損失。醫(yī)生流著汗哭了。

病人的擔(dān)心:不知道最后要花多少錢(qián)；如果不先交錢(qián)，醫(yī)院能盡力治好病嗎？

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:不敢貿(mào)然鼓勵(lì)全國(guó)推行，改革必須多管齊下:建立信用體系和壞賬核銷制度。& ldquo為醫(yī)療保險(xiǎn)支付更多費(fèi)用。。

辦公室靠墻的桌子上有一疊空白色住院費(fèi)用報(bào)銷協(xié)議。一想到要把病人送回家中，他不得不再次追查這筆賬。周艷玲有些后悔。& ldquo這里的生活是怎樣的。& rdquo

現(xiàn)任周艷玲海口市人民醫(yī)院醫(yī)保辦副主任，兼任& ldquo治療后支付& rdquo醫(yī)院政策試點(diǎn)組協(xié)調(diào)員之一。

2014年11月20日，海南省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、民政廳等部門(mén)發(fā)文，要求從2014年12月1日起，全省500多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施。治療后支付& rdquo。

在官方的視野中，這種& ldquo一站式服務(wù)。結(jié)算支付方式簡(jiǎn)化了就診流程，節(jié)省了就診時(shí)間，可以在一定程度上緩解& ldquo看病難& rdquo問(wèn)題，減少醫(yī)患矛盾。

目前，全國(guó)已有20多個(gè)省份試行了這一政策。2013年，原衛(wèi)生部相關(guān)人士公開(kāi)表示，目前社會(huì)信用信息系統(tǒng)不完善，醫(yī)療保險(xiǎn)水平有待提高，短期內(nèi)無(wú)法在全國(guó)范圍內(nèi)推廣這項(xiàng)政策。

在接受南方周末記者采訪的當(dāng)天，周艷玲剛剛接到一個(gè)患者的投訴電話，問(wèn)她海口市人民醫(yī)院為什么沒(méi)有全面落實(shí)& ldquo治療后支付& rdquo。

& ldquo如果你放任不管，你會(huì)賠錢(qián)的。& rdquo周艷玲很無(wú)奈。

根據(jù)試驗(yàn)方案，& ldquo三不；患者(無(wú)姓名、住所等身份證明，無(wú)責(zé)任承擔(dān)機(jī)構(gòu)或人員，無(wú)急診治療費(fèi)用)可向海南省衛(wèi)生計(jì)生委申請(qǐng)緊急救助基金補(bǔ)助。但直到現(xiàn)在，由于審批的復(fù)雜性，這筆賠償金一直沒(méi)有撥付給醫(yī)院。