聲明：所有內容信息均來源于網絡，僅供藥品專業人士閱讀，不作為用藥依據，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

【/h/】近日，內蒙古衛生健康委轉發國家中醫藥管理局辦公室印發的《關于對風濕、肺熱(重癥肺炎)等95種中醫優勢病種實施中醫臨床路徑和中醫診療方案的通知》(以下簡稱《通知》)。

【/h/】根據《通知》，為保障醫療質量和安全，國家中醫藥管理局持續推進臨床路徑管理，委托中華醫學會組織專家制定風濕、肺熱(重癥肺炎)等95種中醫優勢病種的臨床路徑和中醫診療方案(2018版)，供醫療機構參考。

在公布的臨床路徑和診療方案中，需要注意的是賽博創查詢了本次公布的95個方案，發現每個中醫診療方案后，一句& ldquo或療效相似的中成藥(包括中藥注射劑)；。

這意味著在這95種常見病的臨床路徑中，與中藥療效相當的中成藥將有機會。

柏藍梳理了幾種常見疾病的臨床路徑和診療方案，并整理了相關品種。

咳嗽。

風寒襲肺證& mdash& mdash推薦方:三拗湯合止嗽散。

風熱犯肺證；& mdash推薦方子:桑菊飲。

燥邪犯肺證；& mdash推薦方:桑杏湯加減。

痰熱壅肺證& mdash& mdash推薦方:金青化痰湯。

痰濕阻肺證& mdash& mdash推薦方:二陳湯、三子養親湯。

Media CHTV健康中國曾經對咳嗽進行過分類，列出了推薦的藥物，都是中成藥。

熱咳:桑菊感冒片、川貝枇杷露、蛇膽川貝枇杷霜；感冒咳嗽:宣彤李飛丸、三拗片、止咳寶片；咳嗽:百合固金片、川貝清肺糖漿、養陰清肺口服液；風咳:蘇黃止咳膠囊；& hellip

手足口病。

基礎方:加味羚羊角鉤藤湯。羚羊角粉、鉤藤、天麻、石膏、黃連、梔子、大黃、菊花、薏苡仁、全蝎、僵蠶、牡蠣。或使用療效相近的中成藥(含中藥注射劑)。

在《治療手足口病常用口服中成藥》一文中，研究人員孟憲民、沈力等人指出，治療手足口病的中成藥可分為口服制劑和注射劑。普通患者常使用以清熱為主的口服制劑，重癥、危重癥患者則需要使用具有解毒、回春作用的注射劑。

清熱解毒口服制劑主要有金蓮清熱泡騰片、抗病毒口服液、金鎮口服液、蘭森口服液、小兒赤翹清熱顆粒等。具有解毒嫩膚作用的注射劑主要有喜炎平注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液。

▍臨床路徑再次開發，輔助用藥危在旦夕。

現在不合理用藥的問題在世界上非常突出。數據顯示，全球超過50%的藥品處方、配藥或銷售不當，50%的患者用藥不正確，30%的死亡是不合理用藥造成的。

【/h/】其中，據《健康新聞》報道，我國不合理用藥率為12%~32%，每年5000多萬住院患者中約有10%會導致死亡。

因此，將用藥管理納入臨床路徑至關重要，可以遏制醫療費用上漲，提高衛生資源利用率，而輔助用藥是受影響較大的一項。如果各級醫院嚴格執行臨床診斷路徑，在降低藥品費用的背景下，加強輔助用藥管理是必然的。

【/h/】據了解，臨床路徑能夠有效完善和統一各級醫院各類疾病的治療方案和處置流程，具有培訓、普及、規范基層和低級別醫院醫生的意義。同時會影響很多藥物的生死& mdash& mdash因為進不了臨床路徑，進不了醫生處方。

我國非常重視臨床路徑。

2017年5月，衛生健康委發布消息，計劃在三級醫院全面開展臨床路徑管理。

【/h/】2016年12月，衛生健康委發布《國家衛生計生委辦公廳關于實施相關疾病臨床路徑的通知》，在中華醫學會網站上一次性公布1010條臨床路徑，供衛生計生行政部門和醫療機構參考。

2015年，國家衛生健康委發布《關于印發進一步完善醫療服務行動方案的通知》，提出大力推進臨床路徑。

隨著臨床路徑計劃的不斷推出，輔助用藥目錄即將發布。如何科學借鑒和實施指南，如何避免部分臨床路徑制定中因用藥傾向導致各類臨床常用藥物被踢出市場，成為每個制藥公司需要考慮的問題。