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田健。com(記者丁毅)近日，《大連市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)發(fā)布，明確了2015年縣級公立綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院綜合改革全覆蓋，以及在城市公立醫(yī)院開展綜合改革試點的任務。醫(yī)改過程中，財政部門對公立醫(yī)院的補償方式發(fā)生了哪些變化？9月16日，記者采訪了財政局社保處工作人員吳志銀。

《實施意見》的頒布是推進醫(yī)改進程中的一項重要舉措。其中最重要的一項任務就是推進我市公立醫(yī)院綜合改革，即在實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院全覆蓋的同時，下一步將適時啟動城市公立醫(yī)院改革。”吳志銀告訴記者，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主要目標是解決人們看病難、看病貴的問題。公立醫(yī)院改革前，縣級醫(yī)院的收入來源主要是藥品收入和醫(yī)療收入。藥品獎金給患者造成了沉重的醫(yī)療負擔，各級財政部門給醫(yī)療機構的補貼很少。“2015年底前，我市11家縣級公立醫(yī)院全部納入改革范圍，原有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”方式在補償上被打破。實施基本藥物制度，取消藥品獎金，減少合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加財政補貼、節(jié)約醫(yī)院運營成本、發(fā)揮醫(yī)保補償作用等方式解決。”

據(jù)了解，早在2014年，北方三市的三家中心醫(yī)院就已經(jīng)進行了醫(yī)改試點，財政投入加大對三家醫(yī)院的呼吁，藥品價格下調(diào)后對缺口給予補貼。“過去，藥品獎金在15%左右，現(xiàn)在實行零失敗率。財政主要補貼這部分。”吳志銀告訴記者，醫(yī)改實施后，試點醫(yī)院實行基本藥物制度，所有藥品均以公平價格銷售。“在這部分補償中，財政投入約占15%，其他資金缺口將由醫(yī)院醫(yī)療服務費用部分彌補，約占80%，剩下的5%我們希望醫(yī)院能通過降低成本來解決。”

吳志銀告訴記者，這是一種比較科學合理的補償方式。一方面調(diào)整醫(yī)療服務價格，使醫(yī)務人員的醫(yī)療技術價值得到體現(xiàn)；另一方面，醫(yī)院積極挖掘潛力，這也降低了成本。最后，批準的差額由財政補償。公立醫(yī)院改革后，各級財政投入總量將比過去有所增加，但人民群眾最終將受益于藥品價格的降低和醫(yī)療服務水平的提高。