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張女士:我是一個靈活的員工。我今年52歲。我是1981年1月參加工作的。我的醫(yī)療保險將在2014年底支付。我想問一下,退休后要交多少年才能有資格參加醫(yī)療保險?
咸陽市醫(yī)保中心:咸陽市參保靈活就業(yè)人員必須同時滿足三個條件才能享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇:1。達到法定退休年齡;2.視同繳費年限(指1999年年底前按照我國省市政策規(guī)定計算的連續(xù)工齡),男性30年,女性25年;3.累計實際繳費年限(含折算年限)在15年以上。
去Xi安治療轉(zhuǎn)移白血病需要辦理哪些手續(xù)?
鄭先生:我手里拿的是咸陽市職工醫(yī)療保險卡。8月份被診斷出白血病,現(xiàn)在想去Xi安住院。在咸陽住院需要辦理哪些手續(xù)?我可以直接用醫(yī)??ㄔ赬i安醫(yī)院結(jié)算嗎?
咸陽市醫(yī)保中心:咸陽市參保職工如需轉(zhuǎn)到Xi安定點醫(yī)療機構(gòu)診治,經(jīng)市內(nèi)二級以上(含二級)定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)?贫c醫(yī)療機構(gòu)組織會診后,出具轉(zhuǎn)院申請,由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門審核登記后,即可到Xi安定點醫(yī)療機構(gòu)就診。轉(zhuǎn)入我市醫(yī)院的參保職工,可持醫(yī)??ㄔ赬i市定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。
外地就醫(yī)如何報銷?
王先生:咸陽居民到外地就醫(yī)后,如何報銷醫(yī)保費用?
咸陽市醫(yī)保中心:參保城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)到市外定點醫(yī)療機構(gòu)治療的,先全額支付其費用。治療結(jié)束后,他們將提交正式有效的票據(jù)、醫(yī)院病歷復(fù)印件(加蓋拼接公章)、住院費用匯總表(加蓋醫(yī)院公章)、診斷證明和醫(yī)保卡到參保人所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行審核報銷。
退休后醫(yī)保如何轉(zhuǎn)出?
梁先生:爺爺以前在咸陽工作,在咸陽有醫(yī)療保險?,F(xiàn)在他住在沈陽。沈陽可以用醫(yī)保嗎?需要哪些程序?我應(yīng)該填寫什么申請表?
咸陽市醫(yī)保中心:退休后,在咸陽地區(qū)外安置一年以上(含一年)的咸陽參保職工,可辦理搬遷手續(xù)。參保職工工作單位填寫《安置人員匯總表》,安置人員填寫《陜西省咸陽市安置人員基本情況登記表》一式兩份,其中一份由單位留存,另一份于每年6月、12月與《退休后安置人員登記表》一并報參保職工工作所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
不繳納醫(yī)療保險有6個月的等待期。
劉女士:我今年7月份把職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保,2014年沒有交費。今天要交費,社區(qū)工作人員說,2014年還完費用后,醫(yī)保要用3到4個月,不還的話要6個月。這是怎么算出來的?
咸陽市醫(yī)保中心:參保后在咸陽被斷連的居民,若補繳往年個人繳費部分,自繳費之日起享受醫(yī)保待遇;如果前幾年的個人繳費沒有繳回,將設(shè)定6個月的醫(yī)療保險待遇等待期。
員工可以按月繳納醫(yī)療保險嗎?
王女士:企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險可以按月申報繳費嗎?為什么我們?nèi)ケkU公司辦理業(yè)務(wù)時被告知要交年費?如果我們交了年費,員工中途辭職,企業(yè)的損失誰來承擔(dān)?
咸陽市醫(yī)保中心:有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)一次性繳納年度或者六個月的醫(yī)療保險費:年度繳費金額不足3萬元的,應(yīng)當(dāng)一次性繳納年度醫(yī)療保險費;年繳費額在3萬元以上不滿10萬元的,每次至少繳納6個月的醫(yī)療保險費。
什么是視同付款期?
周先生:1996年參加工作,2000年單位參加咸陽市職工醫(yī)療保險。哪一年,即使繳費超過25年,是否視為1996年至2000年之間的繳費?職工與居民醫(yī)療保險相互轉(zhuǎn)移有哪些限制?
咸陽市醫(yī)保中心:視同繳費年限是指按照我國各省市政策規(guī)定,在1999年底前計算的連續(xù)工齡,實際繳費年限是指用人單位和職工按規(guī)定實際繳納醫(yī)療保險費用的年限。咸陽參保個人可自愿選擇參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
如何更改醫(yī)??艽a?
陳女士:我的醫(yī)??艽a怎么改?
咸陽市醫(yī)保中心:咸陽市職工醫(yī)??ㄔ艽a為666666。如需修改醫(yī)??艽a,可持醫(yī)保IC卡、身份證或其他有效證件到咸陽市醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)信息部申請,也可在咸陽市所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行修改。