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近年來，圍繞“人人享有醫療保障”的目標，我省全力推進醫療衛生體制改革。基層醫療機構綜合改革、縣級公立醫院改革、基本醫療保險、基本藥物、大病保險、分級診療、緊急救助、住院前結算等都實現了全覆蓋，全國領先。在醫改的推動下，人民群眾“看病貴、看病難、看病遠”的狀況明顯改善，享受到了更多的健康紅利。
對話人:青海省深化醫藥衛生體制改革領導小組組長對話記者:蔡。
記者:新一輪醫改實施以來，我省醫改效果如何？
負責人:醫改是落實科學發展觀、保障和改善民生、增進人民健康福祉的重要舉措和實踐。這是一項貫穿經濟和社會領域的全面改革。國家非常關心和支持青海的醫療改革。李克強總理、劉延東副總理多次聽取青海醫改情況匯報并作出重要指示。自2009年我省實施醫改以來，累計投入醫改資金290億元，強化頂層設計，醫改全面推進。覆蓋全省的基本醫療保障、藥品供應保障、醫療服務和公共衛生服務體系初步建立。基層醫療機構結束了“以藥補醫”的歷史，衛生支出占全省GDP的比重從2008年的5.87%提高到7.59%。居民個人衛生支出占比從2008年的33.01%下降到25.94%，有效保障和改善了民生，醫改取得重要階段性成果。我省在城鄉居民醫保籌資標準和保障水平、縣級公立醫院綜合改革、藥品集中統一招聘、城鄉居民大病醫療保險、疾病緊急救助、分級診療制度、“先住院后結算”的醫療服務模式等8個方面走在全國前列。
記者:近年來，我省不斷提高醫療保險人均籌資標準，實行大病醫療保險、醫療救助等制度。這些制度措施給老百姓帶來了什么好處？
負責人:目前，我省已建立基本醫療保險、大病保險、疾病緊急救助、醫療救助等醫療保險制度。城鄉居民醫療保險人均籌資標準從2008年的104元提高到2014年的510元。今年，我省將繼續提高城鄉居民人均籌資標準。為擴大醫療保險覆蓋面，針對人口流動變化趨勢，我省取消了省內戶籍限制，允許城鄉居民異地參保，有效調動了城鄉居民參保積極性。全省醫保參保率達到98.5%，住院費用報銷比例由改革前的45%提高到76%。2012年12月，我省在全省推行城鄉居民大病醫療保險制度，有效減輕了重病患者的醫療費用負擔，贏得了群眾的一致好評。在醫改工作中，我省在推進醫保支付方式改革的同時，在全省實現醫保報銷即時結算，探索商業保險機構辦理城鄉居民醫保試點，實現城鄉居民醫保制度“五統一”。這些制度措施的出臺，不僅為人們的疾病得到醫療提供了制度保障，也減輕了人們看病的負擔。
記者:我省實施基本藥物和藥品零差率銷售制度后，患者普遍感覺醫院藥品價格偏低。在這背后，我省的醫改做了哪些努力？
負責人:目前全省縣鄉三級醫療衛生機構全部實行基本藥物制度，基層醫療機構回歸公益。縣級以上醫療機構按比例配備基本藥物，全省藥品配送率達97.2%。2011年，我省將基本藥物、非基本藥物、普通醫用耗材全部納入省級統一招標采購，實行“雙信封制”，實行量價掛鉤、統一配送。藥品中標價格平均下降50%左右，群眾藥品負擔減輕13億元以上。為滿足人民群眾對藥品的需求，我省在《國家基本藥物目錄》的基礎上，結合我省地方民族藥特點，新增基本藥物200種，主要增加人民群眾習慣用藥和民族藥品種，我省基本藥物720種。
記者:如今，人們越來越重視醫療服務。近年來，在醫改中，我省醫療有哪些創新？
負責人:我省醫改緊緊圍繞醫保、醫藥、醫療“三藥聯動”目標。我省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全面推進以回歸公益為重點的綜合改革，鞏固完善以藥補醫取消制度、資金補償機制、人員分配機制、價格機制和績效考核等。70家縣級公立醫院全面實施綜合改革，全面取消藥品加成，實行藥品零差率銷售，探索開展城市公立醫院改革。為提高醫療機構服務能力，我省累計投入33億元，改造建設1000多家基層醫療衛生機構，配備常規醫療設備。通過公考的方式，在基層醫療機構增加了2名醫學本科生，提升了基層醫療機構的硬件、軟件、活力和能力。為給患者提供更好的醫療服務，我省在省、州、縣、鄉四級醫療機構全面推行“先住院后結算”的醫療服務，開展“睡前結算”，推廣便民利民的服務措施，進一步協調醫患關系。全省基本公共衛生服務人均經費標準由改革前的10元提高到40元，服務范圍擴大到14類。城鄉居民標準化電子健康檔案備案率達到95.7%，65歲以上老年人健康體檢補貼標準達到130元，公共衛生保障水平進一步提高。
記者:分級診療實施后，我省醫療秩序發生了哪些變化，效果如何？
負責人:自2013年10月1日起，我省開始在四級醫療機構實施分級診療制度，在一級診斷、分級診療、雙向轉診、合理就醫等方面取得顯著成效。以尖扎縣為例，分級診療制度實施以來，縣轉省643例，鄉轉縣665例，省轉縣137例，縣轉鄉345例，實現了分級診療雙向轉診的目的。人們的醫療習慣正在逐漸改變。患者一般選擇在基層醫療衛生機構小病就醫，重、疑難疾病在省、州級醫療機構就診，有效促進了合理合理的醫療新秩序。
來源:西海都市報轉自:新華網。
