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【/h/】近日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于2014年河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)的通知》，部署了今年全省醫(yī)改重點任務(wù)，如加快公立醫(yī)院改革、推進全民醫(yī)保制度建設(shè)等。要求今年，我省將積極推進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，完善政策，簡化程序，取消限制，推進醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理。探索京津冀多點跨省市的實踐。

嚴禁將醫(yī)務(wù)人員工資獎金與業(yè)務(wù)收入掛鉤。

通知進一步明確了公立醫(yī)院保險的基本職能。今年，我省將啟動《河北省衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》編制工作，省內(nèi)各區(qū)市縣(市)將制定區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)將納入規(guī)劃。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到常住人口千分之四的，原則上不擴大公立醫(yī)院規(guī)模。

要求建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化，加強院長任期目標管理，建立問責機制。推進公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別。到2014年底，衛(wèi)生計生行政部門負責人不得在公立醫(yī)院兼任領(lǐng)導職務(wù)。同時，還將建立與醫(yī)療行業(yè)特點相適應(yīng)的人事薪酬制度，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，優(yōu)先考慮一線臨床工作人員、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻人員，合理拉大收入差距。嚴禁向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、體檢收入掛鉤。

打破以藥補藥政策，取消加藥政策。

我省提出取消以藥補藥、取消藥品加成(不含中藥飲片)政策，縣級公立醫(yī)院合理收入原則上按照“6: 3: 1”分享機制進行補償，即通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，補償60%左右，財政補償30%左右，醫(yī)院自身消化控制在10%左右。逐步推行“兩保一保”辦法(即適當提高醫(yī)療服務(wù)價格，適當提高醫(yī)保支付比例，由政府保障醫(yī)保收支平衡)，建立縣級公立醫(yī)院可持續(xù)運行機制。

石家莊、唐山開展基層全科醫(yī)生首診試點。

明確我省將積極探索建立分級診療制度，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，引導患者到基層就醫(yī)，形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過建立醫(yī)療聯(lián)合體、技術(shù)合作、人才流動、管理支持等手段，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大型醫(yī)院之間的分工協(xié)作機制。按照分類指導、管理和技術(shù)并重的原則，加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。選擇石家莊、唐山作為試點城市，開展基層全科醫(yī)生首診。(記者張)