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原標題:市人社局召開2015年推進城鎮居民醫療保險繳費工作新聞發布會。

10月10日上午，宿遷“1+X”新聞發布會召開。市人社局副局長、新聞發言人胡為民出席新聞發布會，發布2015年城鎮居民醫保工作情況，并回答記者提問。

(一)保險支付方式有四種變化。自10月1日起，宿遷市于2015年開始城鎮居民醫療保險繳費。與2013年相比，這項工作有了新的變化:一是繳費標準提高了。個人繳費標準由120元/人改為360元給予財政補貼。符合醫療救助條件的低保戶、五保戶等人員無需繳費。未在上述規定時間內繳納的以及長期在我市居住的，繳納480元后可享受相關待遇；二是支付時間延長。繳費時間為2014年10月1日至12月30日。持續了三個月。對于外來務工人員，繳費時間將延長至2015年2月28日，規定新生兒自出生之日起6個月內可繳費；三是支付場所多。在各鄉鎮(街道)人力資源和社會保障服務機構設立參保窗口，新參保居民可直接前往戶籍所在地；續保居民可在市區12家郵政儲蓄銀行網點繳費；大學生由學校統一收費；四是宣傳陣營擴大。期間，宿遷市衛健局印制城鎮居民醫保宣傳資料10萬份，詳細介紹了新調整的政策及相關待遇，并將宣傳資料發放到郵政儲蓄銀行網點、兩個指定單位、公交車等人員密集場所，讓普通群眾充分了解2015年新調整的城鎮居民醫保政策，及時享受醫保待遇。

(二)實施七大利好新政策。一是對于實行國家基本藥物制度的定點門診，取消醫保門診30元免賠額線；二是調整居民生育固定補貼(順產500元，剖宮產1000元)按比例報銷，符合計劃生育政策，在政策范圍內按70%比例報銷；三是增加重大疾病保險待遇，其合規賠付比例不低于50%，賠付比例分段設置。重大疾病保險沒有最高賠付限額；四是將尿毒癥門診血液透析費用由原來每人每年3萬元的報銷限額調整為5萬元，報銷比例由80%調整為85%。五是增加5種門診特定慢性病待遇:高血壓(3期)、糖尿病(1型、2型)、冠心病、腦梗死、慢性支氣管炎合并肺氣腫，并按每人每年800元享受待遇；六是增加門診特殊疾病:重性精神疾病，報銷限額為每人每年1萬元，個人負擔30%，統籌支付70%。第七，提高年度報銷限額:城鎮居民基本醫療保險個人醫療費用年度累計報銷限額由原來的14萬元提高到16萬元。

(3)居住、轉移手續更加規范。參保患者持社保卡或醫療保障卡到定點醫院就診，填寫《宿遷市醫保住院服務卡》，醫生審核卡、卡、人后辦理住院手續。需要住院急診的參保居民，應在3日內辦理住院手續，異地就醫的參保人員，應在5個工作日內辦理住院手續。在參保地住院和出院時，根據政策，個人只需自行清償部分醫療費用，報銷部分由醫院和中心直接結算。異地居住、因公探親的參保人員住院，填寫《宿遷市醫療保險異地長期居民登記表》。3個工作日內將住院證明、診斷證明傳真至醫保經辦機構備案。出院后將病歷、有效票據、出院小結、費用清單(加蓋定點醫院公章)交參保地醫保經辦機構報銷。

(4)申請門德更方便。申請門診特定慢性病、門診特殊疾病的患者，可持以下材料向參保地醫保經辦機構申請門診慢性病、門診特殊疾病(從門診慢性病到鎮街社保服務)。申請時間為每年每季度前2個月，門德可以隨時申請。申請材料包括:1。身份證復印件一份；2.二級綜合醫療機構(縣區可提供當地最高級別醫療機構的診療數據)近兩年與申報慢門、特殊門病種相關的診斷依據，包括相關檢查報告、住院病歷、門診病歷等。申請材料已歸入醫院病案管理的，可提供復印件，但必須標注病案號，并加蓋就診醫院的病情證明章。經專家鑒定并公示無異議后，簽發宿遷市城鎮基本醫療保險門診特定慢性病(門診特殊疾病)醫師證。