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醫改五年來，政府醫療衛生支出每年增長20%以上。但從統計數據來看，政府對醫療的巨額投入并沒有減輕個人的直接負擔，個人的絕對衛生支出仍在逐年上升。專家認為，人們一直抱怨的“看病難、看病貴”問題并沒有得到實質性緩解。(經濟參考報12月10日)一方面，公共衛生投入連年增加；另一方面，個人醫療支出持續上升。對此，人們肯定會問，這筆巨款去了哪里？為什么醫療費用在高速上漲？現實情況是，醫療衛生領域的財政補貼從未讓終端居民充分受益，而是在醫院、藥店、醫藥公司等中間環節過度消費。在這種情況下，醫改成為市場在很大程度上分割政策紅利的過程。不斷的注資推高了整個行業的價格水平。

為什么政府的醫療投入不能減輕個人負擔？據此，有人認為“這部分新增投資被浪費了”。真的是這樣嗎？必須澄清的是，很大一部分公共醫療投資不是對居民醫療支出的直接補貼，而是更多地投資于更整體、更基本的事項。比如產品研發、設備升級、醫療設施推廣等。這種工作雖然無助于直接降低居民的醫療費用，但畢竟是有價值、有效果的。

【/h/】解讀“絕對個人衛生支出逐年增加”，有一個必須重視的前提，那就是近年來全社會整體醫療水平的提升。顯然，隨著新藥、新設備、新治療方法的推出，必然會推高患者的醫療費用。一般來說，這是一種“進步的代價”。但問題是“過度醫療”、“老藥新服”等現象仍在其中重度摻雜，極大地消解了公眾對“合理漲價”的認同。

即使有各種客觀因素，但不得不說，個人醫療費用的過度增長仍然是一個值得警惕的趨勢。一方面說明不平衡的醫患關系依然根深蒂固。缺乏一個平衡的機制來獨立評估醫院診療方法的合理性。這樣醫護人員才能掌握絕對的主動權，患者只能被動接受。另一方面，也說明現有的藥品集中招標模式存在指導失誤。公立醫院缺乏“低價買藥牟利”的動機，卻愿意利用“合理價格提價”的政策特權，讓消費者最終能夠為高價藥品買單。

對此，打破醫院與醫藥行業的利益捆綁，無疑是降低虛假高額醫療費用的關鍵一步。可以肯定的是，只有強化醫務人員的職業屬性，弱化生存和盈利的壓力，醫患關系才能最終回歸純粹。在這種模式下，由于避免了許多中間環節的截留和侵占，公共衛生投入高，最終有可能分擔更多的個人醫療費用。(冉宇)