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楚天金新聞◆摘掉公立醫(yī)院的行政“官帽”。

◆醫(yī)生收入與“開(kāi)單子”脫鉤。

◆降低大型醫(yī)療設(shè)備的診療價(jià)格。

◆醫(yī)保補(bǔ)貼每人每年增加40元。

□我們的記者葉純

公立醫(yī)院規(guī)模原則上不再擴(kuò)大，領(lǐng)導(dǎo)年底前完成“官帽”；醫(yī)療價(jià)格有漲有跌，護(hù)理診療價(jià)格上漲；嚴(yán)禁將醫(yī)生收入與處方、開(kāi)票掛鉤，防止“大處方”...

昨日，武漢市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《2014年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》)，圍繞公立醫(yī)院改革、社會(huì)醫(yī)療、全民醫(yī)保、基本藥物制度、藥品流通等熱點(diǎn)問(wèn)題，列出醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，多項(xiàng)惠民生新舉措將陸續(xù)發(fā)布。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)年底要摘“官帽”。

公立醫(yī)院院長(zhǎng)去行政化一直是醫(yī)療改革的重要突破口。對(duì)此，《任務(wù)》提出推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化，到2014年底，不允許衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)?！度蝿?wù)》明確提出，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，合理控制公立醫(yī)院的住院名額規(guī)模。同時(shí)，按照“非禁入”原則，鼓勵(lì)社會(huì)資本開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，放寬港澳臺(tái)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外資在漢設(shè)立的相關(guān)限制。

探索建立分級(jí)診療模式，選擇1-2個(gè)區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，鼓勵(lì)形成緊密型醫(yī)療綜合體，將更多人才、技術(shù)、資金引向基層。

藥品耗材和檢驗(yàn)應(yīng)降價(jià)。

針對(duì)被詬病的“看病貴”問(wèn)題，《使命》給出了一個(gè)“藥方”:有升有降。其中，護(hù)理、手術(shù)床、診療和中醫(yī)服務(wù)價(jià)格有所上漲，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)的價(jià)值；降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)療設(shè)備檢驗(yàn)治療價(jià)格。

建立小劑量、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的臨床必需藥品供應(yīng)保障機(jī)制，完善短缺藥品儲(chǔ)備制度。

對(duì)于“大處方”現(xiàn)象，《任務(wù)》明確要求，要探索建立適合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人員薪酬制度，建立健全收入分配的激勵(lì)約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、體檢收入掛鉤，防止醫(yī)生“開(kāi)大單”。

同時(shí)，從各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派300名合格的在職臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。實(shí)施全科醫(yī)生“百人計(jì)劃”，訂單培養(yǎng)全科醫(yī)生本科生50人，規(guī)范化培養(yǎng)全科醫(yī)生50人。

對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，將進(jìn)一步提高激勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉大收入差距，體現(xiàn)對(duì)工作多、成績(jī)突出獎(jiǎng)勵(lì)多的需要。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均收入不低于2.5萬(wàn)元，同時(shí)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每年增加40元。

在惠民醫(yī)保方面，《任務(wù)》提出，今年武漢市職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在99%以上。其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年提高40元，分別達(dá)到320元和360元。

在報(bào)銷(xiāo)比例方面，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和NCMS門(mén)診統(tǒng)籌支付比例分別達(dá)到50%和50%。在政策范圍內(nèi)，住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%和75%，進(jìn)一步縮小了與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例的差距。將符合條件的居(中心)村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，根據(jù)其所在村直接提供服務(wù)的農(nóng)業(yè)登記人口數(shù)量，給予人均13元/年基本藥物制度實(shí)施專項(xiàng)補(bǔ)助。

同時(shí)，加快在全市推廣全民居民健康卡，制定武漢市居民健康卡管理辦法。今年，市本級(jí)人口健康信息平臺(tái)將整合全人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源，全市70%以上的區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

制圖:羅毅

(原標(biāo)題:武漢醫(yī)改開(kāi)啟“強(qiáng)力醫(yī)療”)