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●通訊員張金春白本報報道為進一步完善城鎮基本醫療保險政策,我州進一步規范經辦程序,調整完善城鎮基本醫療保險待遇,有效減輕城鎮職工和居民醫療負擔,切實解決看病難、看病貴問題。
一是國家調整城鎮職工大病保險繳費標準。從今年開始,將建立提高城鎮職工大病保險繳費率的機制。每年年底,下一年度的繳費標準將按照上一年度全州社會平均工資總額的5‰確定。今年大病保險繳費標準為208元,其中,單位143元,個人繳納65元。今年以來,全州城鎮職工參加大病補充醫療保險36.68萬人,保費收入4000萬元,理賠852起,理賠金額1250.64萬元。二是調整城鎮居民大病保險醫療費用報銷比例。從今年6月1日起,城鎮居民大病補充醫療費用分階段報銷:60%的費用在1萬元(含)以內報銷;1萬元至3萬元(含3萬元)為報銷比例的70%;3萬元以上報銷80%。年度最高支付限額為12萬元。三是做好城鎮職工重大疾病商業保險購買工作。與中國太平洋人壽保險股份有限公司簽訂協議,以個人賬戶余額資金購買商業保險服務。職工社會保障卡個人賬戶累計余額超過1000元的,職工可以自愿為本人或者直系親屬購買重大疾病商業補充保險。四是加強醫療保險基金支付行為管理。進一步完善醫保基金預繳管理制度,明確醫保基金預繳對象和范圍,以及申請醫保基金預繳時需要提交的材料。同時,規范城鎮基本醫療保險省外其他地方醫療費用報銷程序,明確省外其他地方醫療機構的范圍、報銷依據、審核標準等相關事項。
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