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近日，富源縣潁上鎮發生的一起醫患糾紛，經過半年的僵持，終于得到了解決。記者了解到，這起糾紛的“僵持”源于溝通不暢，導致死者家屬“停棺鬧事”。因為沒有做醫療事故鑒定，失去了賠償協商的基礎，雙方難以達成一致。同時，由于沒有第三方調解機構，鎮政府不得不“承接”調解，中間很難做好協調工作，使得調解陷入“僵局”。據了解，我省縣級醫院每年都有10多起醫療糾紛，這些糾紛有共同點。此次糾紛對農村特別是鄉鎮的醫患糾紛具有警示意義。

溝通不暢導致家庭不滿。

【/h/】2013年12月3日上午11: 00，潁上鎮中心衛生院收治顏賢菊“待查病毒性心肌炎，雙肺感染，慢性胃炎急性發作”，開了8瓶針水。當日18時許，在給第六瓶針水時，患者突然感到胸悶、氣短、呼吸困難、口唇發紺、臉色發青。

死者的丈夫宋說，當時他們大聲呼救，但是醫生和護士都沒有反應，他們跑到值班室也沒有找到醫生。鄰床的病人幫忙叫護士，護士以為病人“死了”就叫醫生。40分鐘后，醫生來了，證明病人已經死了。患者家屬認為，醫院醫生誤診、延誤搶救時間導致患者死亡，醫院必須對患者死亡負責。宋說:“病人去世后，醫院和主治醫生都拒絕露面，沒有給出任何解釋或說明，也沒有處置遺體。在病床上躺了3天后，沒有人在意。我們的家人和親戚非常生氣，來到醫院討論他們的意見。”

出于這個原因，家人幾次停下棺材來捍衛自己的權利。由于對衛生院及周邊地區造成影響，去年12月19日，縣公安部門出警處置，清理了棺木、冰箱、花圈和布標等。，并依法對有關人員處以行政拘留。從那以后，事情平靜下來了。

醫院認可家屬聲明嗎？記者找到了醫院的業務主管張永祥，并詢問了相關情況。但張永祥表示，醫院不接受采訪，醫院是政府的公立醫院，鎮政府已經介入協調，現在完全由潁上鎮政府處理。

【/h/】今年起施行的《云南省醫療機構管理條例》(以下簡稱《條例》)規定:“發生醫療糾紛后，醫療機構及其工作人員應當告知患者及其家屬處理醫療糾紛的具體措施和程序，并做好解釋和溝通，防止事態擴大。家屬表示，之所以“攔棺維權”，是因為醫院無視事件，推卸責任，說只會給予人道主義援助，不會給予賠償，這讓家屬非常不滿，無法接受。

沒有評估就沒有賠償的依據。

雖然情況已經平息，但醫患雙方還是僵持不下，因為雙方無法就賠償問題進行妥善的商談。

【/h/】事件發生后，潁上鎮黨委、政府組織潁上司法所、派出所、綜治辦等部門工作人員組織雙方進行調解。醫院承諾賠償5.8萬元，但家屬不同意。他們認為病人畢竟死了，這不應該是所謂的人道主義補貼，而應該是賠償。宋說:“我們的要求不過分。醫院犯了錯，不能不承擔責任。當時表示將要求賠償120萬元，與當地礦難賠償標準進行對比。還說要賠償2000萬元，很生氣。”。

采訪中，有家屬告訴記者，覺得應該交30萬左右，具體原因說不上來。醫院業務總裁張永祥表示，由于沒有醫療事故鑒定，沒有明確說明誰應該負責，家屬不可能像他們說的那樣支付那么多費用。上鎮政府副市長、派出所所長錢新華在接受采訪時也表示，家屬不同意做尸檢鑒定，死因不明，責任不清，要求賠錢。他們要求的賠償標準是沒有根據的，所以這項工作很難做。

為什么不做事故鑒定？宋說，當時縣衛生部門也來了，說可以雙方協商處理，也可以做醫療事故鑒定。記者了解到，在富源乃至我省很多農村地區，受傳統觀念和習俗的影響，死者家屬并未接受尸檢和死因鑒定，因此家屬選擇了協商。這也符合“發生醫療糾紛后，醫患雙方可以自行協商解決”的“規定”。經過多方努力，醫院也同意了這個方案。但由于上述原因，雙方在協商解決過程中各持己見。沒有雙方認可的基本框架，難以達成一致，談判陷入僵局。

沒有“第三方”的鎮政府進退兩難。

我省部分地方建立了由律師、醫學專家、群眾代表等組成的醫療糾紛第三方調解機制。，可以客觀公正地進行調解。“為什么不尋求第三方調解？”家屬表示不知道當地有沒有第三方調解機構，即使有也不知道怎么申請。“如果我們有事情，我們會去找政府處理。”張永祥還說，醫院是政府公立醫院，鎮政府協調介入，現在完全由潁上鎮政府處理，說醫院出多少就出多少。

事實上，潁上鎮政府從開發第二天就介入了。但是經過多次調解，由于金額的差異，醫患雙方一直無法達成一致。

宋認為，鎮政府的公共衛生中心已經承包給私人，這必然會偏向醫院，家屬也不會有更多的話語權。他說鎮政府由副鎮長負責調解。3月份說要賠償23萬，4月份說只賠償19萬多，然后民政給點補貼。不到一個月，為什么會有這么大的差距？錢新華說，他不知道這件事，但他說，這家醫院不是承包給私人的，而是引進投資者來改善醫療條件。我們也想盡快解決糾紛，協商達到19萬多元，已經達到交通事故賠償標準，按照醫療事故標準賠償會更低。

【/h/】時隔半年多，近日在鎮政府多方協調下，最終以向家屬賠償19萬余元的方式解決了糾紛。上營鎮政府黨政辦負責人表示，鎮政府在協調上左右為難，并不是“政府說多少就付多少”。無論如何賠償，都要有依據和框架，調解要有證據，雙方都要同意，不能強迫任何一方接受。在今后的工作中，我們應該從這方面吸取教訓。