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國家發展和改革委員會制定的《推進藥品價格改革方案》征求了行業協會內部的意見。核心內容之一是放開藥品定價。政府定價的2700多種藥品有望實現市場化定價。

如今，我國醫療行業基本實現了市場化，部分藥品由政府定價，使得市場化程度有些打折扣。在政府定價體制下，醫療產品之間的市場競爭功能無法充分發揮，而政府因掌握定價權而存在尋租腐敗。空，但是求醫問藥的人的費用并沒有省下來。實行市場定價后，藥品生產企業可以通過競爭實現藥品價格的總體平衡，從而使消費者受益。

然而，醫療產品不同于一般消費品。對于索要藥品的人來說，不能像購買其他消費品一樣完全按照自己的意愿消費。他們只能接受醫院和醫生的藥物治療。因此，完全的市場競爭機制很難適用于藥品價格。這種情況在中國更為突出。因為醫院有強烈的創收欲望，很容易以市場化的名義提高包括藥品價格在內的醫療費用。事實上，這種情況在中國已經成為一種普遍現象。

因此，1996年我國醫保制度開始改革時，國家對列入基本醫療保險報銷清單的藥品和少數壟斷生產經營的藥品實行政府定價或政府指導價，期望用“看得見的手”控制藥品價格，讓老百姓得到基本醫療服務。由于醫保范圍外的藥品價格已經市場化，國家發改委準備的藥品價格放開實際上只是針對目前醫保范圍內的2700多種藥品。這項改革實施后，政府基本退出了藥品價格的審批，這實際上是我國醫療保險制度的一項重大改革。然而，如果醫療體系保持現狀，一個可能的結果是，面對消費者難以選擇自己的藥品進行消費的現實困境，制造商和醫院合謀推高藥品價格。這樣一來，“看病難”的現象很可能會進一步加劇。

在醫療市場化背景下，政府終止藥品定價審批是合理的。但是，鑒于醫療的特殊性，藥品價格的放開不應該由個別士兵單獨進行，而應該與醫療體制改革同步推進。目前，政府最需要做的，是在醫療方面負全責，讓市民以較低的成本，充分享受醫療服務。□周(財經評論員)

(來源:京華時報)