聲明：所有內容信息均來源于網絡，僅供藥品專業人士閱讀，不作為用藥依據，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

原標題:點評:打破“以藥治醫”只是開始。

“縣級公立醫院改革已經到了必須變革的時候，以藥養醫之路走到了盡頭。”9月13日上午9點，德州市召開縣級公立醫院綜合改革動員會，明確提出取消“以藥治醫”，通過調整醫療服務收費、增加財政補助等方式補償醫院減少的收入。今年3縣市7家醫院10月1日全部正式投入運營，明年所有縣級公立醫院將全部改革到位(本報C02版9月15日)。

長期以來，“看病難、看病貴”成為民生棘手問題，“藥費加成”“以藥治病”制度飽受詬病。藥師開出高額銷售返利，鼓勵和誘導醫院醫生給患者開出大量高價藥品，無形中大大增加了患者看病的成本，降低了醫院的社會公信力，加劇了醫患關系緊張，損害了社會公平正義。不僅如此，“以藥養醫”的制度也給醫院管理埋下了人才流失的隱患。好醫生沒有政策很好的保護，掙錢多、職位高的醫生往往是那些能賣高價藥，給醫院帶來高額利潤的醫生。好人留不住，醫療事故風險會增加，院長也會叫苦連天。正如德州市副市長康志敏所說，“縣級公立醫院已經到了必須改變的階段，以醫養醫的方式已經走到了盡頭。”

值得慶幸的是，隨著推進縣級公立醫院改革的呼聲越來越高，很多地區都試圖打破“藥品紅利”帶來的灰色產業鏈。今年試點的3個縣市的7家公立醫院將取消“藥品加成”政策，實行“降低藥品成本、調整醫療服務收費、增加財政補貼、改革醫療支付方式”的改革補償機制，無疑為過去“雷聲大雨點小”的醫改困境打了一劑強心針，明確了縣級公立醫院服務民生的公益定位， 讓小病醫在基層，大病醫在不可能的縣民生視野更加清晰。

誠然，改革肯定會侵犯既得利益者的利益。醫改不僅要有刮骨療毒的勇氣和膽量，還要有一步一個腳印的漸進性和接地氣的可操作性，這些都考驗著決策者的智慧。7家醫院取消藥品獎金減少的收入中，80%通過調整醫療服務價格補償，按規定納入醫保支付范圍，10%由政府財政補償，10%通過加強醫院管理彌補。因此，科學的補償機制將為醫改保駕護航，使醫改的組合拳落到實處。

目前，縣級公立醫院打破“以藥養醫”的局面，不僅是不得不送藥的形勢所迫，更是人民群眾所希望和期待的解決問題之舉。我們希望這只是醫改的一個逗號。我們期待看病不再是老式的民生問題。

(來源:齊魯晚報)