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城市公立醫(yī)院醫(yī)療價格綜合改革啟動。

江蘇網(wǎng)10月29日訊(記者陳明德)昨日，市政府召開新聞發(fā)布會，介紹《泰州市公立醫(yī)院醫(yī)療價格綜合改革實施方案》。該方案經(jīng)市政府第29次常務會議討論通過。

根據(jù)計劃，10月30日零時起，我市將啟動城市公立醫(yī)院醫(yī)療價格綜合改革，涉及市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、口腔醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院、高港中醫(yī)院等7家公立醫(yī)院。

此次改革的核心內(nèi)容是取消藥品加價，改革醫(yī)療服務定價機制。在取消藥品獎金方面，城市公立醫(yī)院將實行零差銷售，從而降低藥品差價總額，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格和政府收入進行合理補償。在醫(yī)療服務定價機制改革方面，將提高反映醫(yī)務人員技術(shù)服務價值的醫(yī)療服務價格，降低部分檢查項目價格。

總的來說，改革后，醫(yī)療費用有漲有跌。"病人的負擔一般不會增加。"市物價局研究員王靜表示，價格改革是補償機制的改革，重點是平衡醫(yī)院、患者和政府之間的負擔。取消藥品附加后的差價，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府投入來解決。同時要求醫(yī)院加強內(nèi)部管理，積極控制收費。按照省級標準，取消藥品獎金后醫(yī)院減少收入的85%通過提高醫(yī)療服務價格進行補償，而我市補償率僅為75%，其余部分由政府補償。

市人社局用去年實際發(fā)生的醫(yī)療費用和調(diào)價后的醫(yī)療費用進行模擬計算，發(fā)現(xiàn)門診費用總額略有下降。住院費用方面，總費用、個人負擔、醫(yī)保基金均略有下降。然而，降低成本是針對整體的。對于個人來說，有些患者的個人負擔會減輕得更多，比如長期需要藥物治療的慢性病患者，比如高血壓、糖尿病。但也有一些患者由于治療方法的差異、個體化需求、藥物比例低，個人負擔會增加，比如接受口服治療的患者。

此外，為減輕患者個人負擔，我市同步推進醫(yī)保支付方式改革，制定了醫(yī)保報銷與醫(yī)療服務價格調(diào)整相銜接的醫(yī)保支付政策，將增加的醫(yī)療技術(shù)服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍，明確了床位費、門診診療費的醫(yī)保支付標準。參加城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險的參保人員，在門診咨詢費中，分別從醫(yī)保基金按最高支付限額6元標準報銷，方便門診按實際報銷；城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保人員在價格改革醫(yī)院就醫(yī)的，住院床位費由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按最高支付限額不超過40元/床/日的標準支付，低于40元/床/日的按實際情況支付。

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這些醫(yī)療用品的價格會下降。

1.藥品。改革前，除中藥材、醫(yī)院制劑外，城市公立醫(yī)院銷售的藥品差價以實際采購價格為準，價格未超過15%的加價率；實際購買價格在500元及以上的，加價幅度不得超過75元。改革后，城市公立醫(yī)院藥品零費率銷售，患者可節(jié)省約15%的藥品費用。

2.檢驗和檢驗費用。降低磁共振掃描(MRI)、X線計算機體層攝影(CT)掃描、彩色多普勒超聲檢查以及一些以設(shè)備為主的輔助操作項目的價格。取消螺旋CT超層費、無人陪伴護理等15項收費項目。

這些醫(yī)療用品的價格會上漲。

1.考試費。我們將提高檢查費、注射和護理等一些綜合服務的價格。掛號費和急診掛號費將納入檢查費用，門診注射、換藥、針灸、理療、按摩、血液透析、放療期間不收取檢查費用。

2.運營費用。提高部分病理檢查和部分臨床診療及手術(shù)項目價格，其中，為鼓勵高等級醫(yī)院開展疑難雜癥手術(shù)，對6歲以下(含)兒童手術(shù)項目加收20%費用。

這些醫(yī)療用品的價格保持不變。

本次改革中，涉及特殊人群的醫(yī)療服務價格未進行調(diào)整，如放療、腹膜透析、血液透析等項目，未調(diào)整項目1625個，加上分散定價權(quán)限，未調(diào)整項目超過30%。

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