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由于工作條件艱苦、薪資待遇低以及職業環境的各種影響，海口市357家基層醫療衛生機構普遍面臨著無法留住專業人才的困境。其中，承擔全市40%人民基本醫療服務的231個村衛生室有用人才缺口已達50%以上，基層醫療服務功能難以發揮，嚴重阻礙了海口分級診療結構體系的有效運行。

今年，針對衛生人才短缺問題，海口市衛生主管部門多方協調，下大力氣吸引和留住人才。采取農村訂單式培訓、城鄉對口支援、醫生下鄉、發展中醫特色醫療等形式，不斷擴大基層醫療機構服務能力和水平。村醫們最期待的是，今年內海口將實施鎮村一體化管理，村醫們不僅有更多的學習深造機會，還能領到政府發放的社保，實現“老有所養”的夢想。

鄉村醫生年內。

或者可以轉換成“公家人”。

【/h/】鎮村一體化衛生服務管理，是在統一機構設置、規劃建設、人員管理、藥品歸集配送的基礎上，整合鎮村醫療衛生資源，理順鎮村衛生管理體制，規范村衛生室建設，逐步建立預防、保健、醫藥相結合，責、權、利相統一，醫療設施規范，管理規范，指導監督系統化，提升全市服務質量。這項政策一旦實施，意味著鄉村醫生將以自己的方式結束“赤腳”的生存歷史和實踐，成為“公仆”，這在他們專業水平的提升和自身待遇方面都得到了保障。

“江源村衛生室的老醫生去世后，兒子一直在問有沒有保障基金。雖然老醫生工作了一輩子，但我們很遺憾。”美蘭區三江鎮衛生院院長宸妃說，很多老年村醫一旦離開村衛生室就沒有收入，所以在沒有新人接手的情況下，超齡醫生只能勉強接濟。“他們當了一輩子醫生，老了應該有保障。”宸妃說。

在雁峰鎮演群莊村衛生室的鄉村醫生馮玉珠，今年才三十多歲。她在鄉村診所當了將近10年的醫生。她最遺憾的是很少有機會學習和深造。“實行鎮村一體化管理后，診所工作的各個環節都真正納入規范化管理，我們的醫生將獲得更多的學習機會，提高專業能力。”

啟動農村訂單。

培養承包人才。

“我們不僅要招聘條件越來越優越的人才，還要自己培養。”海口市衛生局副局長吳光武介紹，今年，該市啟動了鄉村醫生訂單式培訓計劃。未來兩年，海口市中醫學校將負責培養150名農村訂單醫學生，今年已有50名“準村醫”入校。

據了解，針對農村訂單式醫學生的培訓項目是針對學生免費開展的。符合要求的醫學生需與區衛生局簽訂《農村訂單醫學生培養協議》，學制三年。學費全免，部分生活費由市、區政府支付，部分由學生本人承擔。三年學習成績合格后，頒發畢業證書(中專學歷)，畢業一年后可報名參加執業助理醫師(村)考試；畢業后，根據協議，你應該在定向服務單位工作至少6年。

吳光武表示，根據海口實際情況，訂單式免費培訓可以為農村引進能留、用、做好的合適衛生人才，為村醫引進“新鮮血液”，從根本上改善農村群眾看病難的問題。

【/h/】此外，由于基層衛生機構人員短缺，外出學習機會少，市衛生部門定期組織全市二、三級醫院醫務人員下鄉定點幫扶、開展傳幫帶，提高基層醫務人員業務素質，促進基層醫療機構學科建設。

在基層。

中醫藥特色服務

【/h/】9月4日，55歲的村民黃到秀英區長流鎮美德村診所開了三味中藥。被醫保報銷后，只花了40多元。“現在村衛生室可以開中醫了，比上層藥店便宜，也讓人放心。”醫生說，很多人特別愿意去診所治療慢性病，尤其是中老年人，以及中醫按摩、理療等支持服務。每天都有很多“老病人”來。

記者了解到，海口市231家村衛生室中，能夠提供中醫服務的只有14家，占村衛生室的6.06%，與65%的目標值相差甚遠。為此，自去年6月全面實施基層中醫藥服務能力提升工程以來，已組織300余人參加了中醫針灸技術和中醫健康管理兩個培訓班。今年7月，中醫學校受委托舉辦鄉村醫生培訓班，300多名鄉村醫生通過培訓，將中醫服務帶到了農村。以鎮衛生院為核心，中醫藥技術向村衛生室輻射，分級診療、基層康復治療的醫療模式逐步實現。

據市衛生局介紹，近期我市還將對村衛生室等基層醫療衛生機構從事中醫服務的人員進行中醫適宜技術和公共衛生服務中中醫健康管理的培訓。年底前，力爭為全市231個村衛生室配備中藥包。

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