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備受關注的安徽醫療改革正在進行。低調& rdquo市場化探索。

2015年4月23日，安徽省人民政府辦公廳發文稱:從2015年7月1日起，全省25個地區實現了城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度并行運行，并推出商業保險機構開辦的試點服務。由此，安徽成為全國第一個由商業保險公司辦理基本醫療保險的試點省份。

與安徽省藥品零差率、收支兩條線等改革相比，部分市場化派出的醫改專家使用& ldquo眼前一亮。來描述這個政策。安徽省政府出臺這一政策的初衷是為了發揮市場機制的作用，降低運營成本，提高管理效率和服務質量。

建立城鄉居民基本醫療保險管理中心。

據了解，此次試點的任務之一是剝離原城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度的職能，設立城鄉居民基本醫療保險管理中心。該中心的主要職責是籌集和管理城鄉居民基本醫療保險基金，并對其安全運行負責。經主管部門授權，與經辦商業保險機構簽訂服務合同，明確雙方的責任、權利和義務；參與制定基本醫療保險、大病保險管理規則，以及對經辦機構的激勵約束措施；參與藥品、耗材、設備的集中采購和醫療服務收費監管。

在此次商業保險公司辦理基本醫療保險試點項目中，安徽省財政廳牽頭，會同省衛生計生委、省人力資源和社會保障廳、省發展改革委、安徽省保監局，通過招標方式選定多家商業保險機構。經協商，各試點統籌地區自主選擇其中一家成功的商業保險機構參與辦理當地城鄉居民基本醫療保險業務。

商業公司競標激烈，六家公司中標。

合肥市人力資源和社會保障局工作人員李明(化名)告訴衛生部門，政府不可能面面俱到，基本醫療保險商業化是趨勢。早在去年底，安徽省就完成了經辦機構的政府招標，共有6家商業保險公司有資格辦理基本醫療保險。這六家保險公司分別是國源農業保險股份有限公司、中國人壽保險股份有限公司安徽分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司安徽分公司、中國人民財產保險股份有限公司安徽分公司、中國人民健康保險股份有限公司安徽分公司和中國平安養老保險股份有限公司安徽分公司。

中國人壽保險股份有限公司安徽省分公司集團保險部工作人員告訴衛生部門，商業保險公司每年可以從政府獲得一筆手續費，完成正常的經辦工作。工作人員透露，競標異常激烈，所有保險公司都希望辦理基本醫療保險。原因如下。首先，辦理基本醫療保險后，商業保險公司獲取居民健康數據是可能的。一旦獲得這些健康數據，將對商業健康保險產品的開發和管理大有裨益。比如壽險業務可以直接獲取被保險人的體檢數據和既往病史。其次，在發展的后期，經辦、支付業務、核銷業務甚至資金的運作都有可能放在商業保險公司，這對保險公司來說無疑有很大的誘惑力。另外，獲得經辦資格本身就是對商業保險公司品牌的肯定。

如何辦理商業保險公司？

對于基本醫療保險基金運營風險，李明表示，與商業保險辦理的大病醫療保險不同，辦理基本醫療保險的商業保險公司只負責審核，目前無需介入基金運營風險，相當于把醫保辦的營業廳搬到保險公司。

李明透露，商業保險公司的經辦費用納入同級財政預算，基本醫療保險統籌基金不予使用。

此前，有業內專家表示，通過商業保險發布基本醫療保險還不夠成熟。李明表示，商業保險代理機構剝離的業務還在外圍，不涉及實際資金運作，不存在時機問題。中國人壽保險股份有限公司工作人員也表示，目前經辦工作正常，很多業務流程在不斷磨合和完善，對經辦未來非常看好。

附件

城鄉居民基本醫療保險并行運行的統籌地區。

并入城鎮居民醫保統籌地區:合肥(不含縣)、蕪湖(不含縣)、馬鞍山(不含縣)、銅陵(含銅陵縣)。

到新型農村合作醫療統籌地區:肥東縣、肥西縣、長豐縣、廬江縣、巢湖市、濉溪縣、繁昌縣、譙城區、渦陽縣、潁上縣、臨泉縣、阜南縣、太和縣、蕪湖縣、南陵縣、慶陽縣、石臺縣和東至縣。

政府直接管理的總體規劃區:界首市、廣德縣、寧國市。

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