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近日,江門市人力資源和社會保障局發布了2015年城鄉居民基本醫療保險工作方案。城鄉居民基本醫療保險繳費標準提高至每人每年90元,參保人可從下月起繳費。造血干細胞移植和艾滋病首次納入城鄉醫保門診特定病種管理后,每人每年累計最高支付限額分別為4萬元和4800元。
政府補貼每人每年增加40元。
根據計劃,2015年,全市城鄉醫療保險個人繳費標準由70元提高到90元(個人繳費含城鄉居民大病保險基金),政府補助由320元提高到360元以上。此外,政府將繼續全面補貼弱勢特定群體的個人繳費,如低收入接受者和嚴重殘疾者。
2015年城鄉醫療保險費全部由銀行代扣代繳,集中扣費參保時間為2014年10月1日至12月31日。
艾滋病最先被列出。
2015年城鄉醫保住院最高支付限額為20萬元,城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高10萬元。在普通門診,基金支付比例將從去年的50%提高到55%,每人每年最高支付金額為150元。住院治療方面,參保人員在定點醫療機構的繳費比例將為:初級衛生服務定點醫療機構和一級定點醫療機構80%,二級定點醫療機構70%,三級定點醫療機構50%;如果在非定點醫療機構就醫,基金支付的比例為40%。
明年起,造血干細胞移植后和艾滋病將納入城鄉醫保門診特定病種管理。造血干細胞移植(治療移植物抗宿主病和感染)后,每人每年累計最高支付4萬元,艾滋病每人每年累計最高支付4800元。本市基層衛生服務定點醫療機構付費比例為60%;其他定點醫療機構為40%;非定點醫療機構支付比例為30%。