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在醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)中，沒有太多具體的政策教你怎么做。因此，中國各地的衛(wèi)生部門確實(shí)需要他們的智慧、能力和財(cái)力來實(shí)施我們的整個(gè)醫(yī)療改革。那么，文中提到的三種醫(yī)改模式帶來了什么樣的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益呢？

廈門模式

廈門醫(yī)療保險(xiǎn)改革的探索一直引人注目。From & other五險(xiǎn)合一。，到全民健康保險(xiǎn)，然后到& ldquo醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)一體化與現(xiàn)狀:廈門在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域取得突破& ldquo廈門模式與現(xiàn)狀；。不久前，里奇& ldquo廈門特色與現(xiàn)狀；廈門醫(yī)保復(fù)合支付模式的改革，保障了醫(yī)保基金的平穩(wěn)運(yùn)行，幫助大家管理好醫(yī)?；穑徽壬腻X& rdquo，實(shí)際上減輕了參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，并得到了國家醫(yī)保專家評(píng)估組的高度評(píng)價(jià)和一致肯定。

廈門的醫(yī)保服務(wù)改進(jìn)和探索值得稱贊。是否在醫(yī)保省內(nèi)異地& ldquo漫游& rdquo，或者省外的醫(yī)?？梢援?dāng)場報(bào)銷，這是一個(gè)很大的便民福利，實(shí)際上省去了參?；颊邎?bào)銷和來回奔波的痛苦，為老百姓多了一份切身體驗(yàn)。

三明模式

福建省三明市作為醫(yī)改試點(diǎn)城市，已經(jīng)走上了自己的道路，很多成功經(jīng)驗(yàn)值得其他地方學(xué)習(xí)。

所謂& other三明模式&現(xiàn)狀；沒有明確的定義，但大致可以概括為兩個(gè)方面:在醫(yī)療服務(wù)提供方，行政管控力度大大加強(qiáng)，同時(shí)明確了財(cái)政和醫(yī)保各自的支出責(zé)任。具體表現(xiàn)為對(duì)院長和醫(yī)技人員實(shí)行年薪制，其中院長的工資全部由財(cái)政承擔(dān)；同時(shí)建立了5大類34項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)院長進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)。評(píng)估結(jié)果與院長的年薪掛鉤。其中，財(cái)政支出責(zé)任僅為硬件投入(基本建設(shè)和大型設(shè)備購置等)。)和院長的工資。三明還嚴(yán)格控制藥品流通，嚴(yán)格控制醫(yī)生處方權(quán)限。

醫(yī)療服務(wù)需求方面，三明市統(tǒng)籌實(shí)施三類醫(yī)保基金，實(shí)施門診統(tǒng)籌、單病種付費(fèi)等改革。2013年6月，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種醫(yī)療保險(xiǎn)被納入& ldquo醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心。。該中心隸屬于市政府，暫由財(cái)政部門代管(主要考慮到國家層面的管理職責(zé)尚未整合)。全市統(tǒng)籌和財(cái)政部門管理醫(yī)療保險(xiǎn)是三明改革的特色。

福建省三明市醫(yī)療改革現(xiàn)狀:以藥補(bǔ)藥& rdquo和& other殺死病人& rdquo以組合拳堅(jiān)決扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院創(chuàng)收逐利的機(jī)制，初步建立起保障公益醫(yī)療的新體制，讓醫(yī)院和醫(yī)生回歸救命的職責(zé)。從結(jié)果來看，人民和醫(yī)務(wù)人員、政府和醫(yī)療保險(xiǎn)都受益于改革紅利。

湛江模式

湛江一直是醫(yī)保模式創(chuàng)新的典型地區(qū)，率先將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并行運(yùn)行，將商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)保障相結(jié)合。這種模式的創(chuàng)新引發(fā)了媒體的報(bào)道。

為進(jìn)一步保障大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用，有效緩解因病致貧、因病返貧問題，湛江率先在全國建立了大病患者醫(yī)療補(bǔ)助制度。保險(xiǎn)公司的大額補(bǔ)充保險(xiǎn)，讓群眾無需額外一分錢就能提高醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例和金額，從而擴(kuò)大保障效果，減輕政府負(fù)擔(dān)，方便參保群眾就醫(yī)。這種模式被認(rèn)為是欠發(fā)達(dá)地區(qū)的突破。城鄉(xiāng)一體化、市級(jí)統(tǒng)籌、商業(yè)保險(xiǎn)參與、規(guī)范診療、大病保險(xiǎn)；醫(yī)保新方式是商業(yè)保險(xiǎn)參與新醫(yī)改建設(shè)的典型樣本。& ldquo湛江模式及現(xiàn)狀；它不是一夜之間形成的，而是經(jīng)過十年的探索和推廣。

2012年起，從醫(yī)?；鹬袆澽D(zhuǎn)2元錢建立大病醫(yī)療補(bǔ)助基金，由商業(yè)保險(xiǎn)公司承保；對(duì)患有重大疾病的參保人員給予再補(bǔ)助，對(duì)年度最高支付限額5萬元及以上(一級(jí)16萬元，二級(jí)18萬元)以下的相應(yīng)個(gè)人自付部分，給予50%的重特大疾病醫(yī)療補(bǔ)助；如果超過年度最高支付限額，醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用再補(bǔ)貼70%，加上基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，年度支付總額達(dá)到25萬元(二級(jí)30萬元)。

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