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近日,在第二屆中國醫療改革與科技進步高層論壇上,專家們普遍認為,目前中國醫療保障面臨著非常沉重的負擔。由此可見,深化醫療改革需要政府在其中發揮主導作用,調動全社會的資源和力量,充分發揮商業健康保險在醫療保險中的作用,最終形成包括政府、社會、企業在內的多層次醫療保障體系。
隨著老齡化時代的到來和醫療改革的深入,人們對醫療消費的需求快速增長,健康產業擁有無限商機。但是,如果醫療服務體系中只有醫生和病人,就很容易出現市場失靈。一方面,醫生既是醫療建議的提供者,也是醫療服務的經營者和間接受益者,醫患之間的信息不對稱容易導致過度醫療行為。另一方面,商業保險缺乏醫療服務體系,難以預測和減輕患者的醫療費用負擔。
國務院辦公廳印發的《關于加快發展商業健康保險的若干意見》提出,到2020年,基本建成市場體系完備、產品形式豐富、經營規范的現代健康保險服務業。目前醫改已進入深水區,多元參與是推動改革的動力。雖然我國基本醫療保險覆蓋率已經達到95%以上,但基本醫療保險并不等于綜合醫療保險,也不是為全民提供免費醫療。為了獲得更好的醫療服務,減輕個人負擔,商業保險是不可或缺的。經過多年的探索,大多數發達國家通過引入商業保險來分擔醫療費用負擔。保險公司的反向監管也是降低醫療費用的關鍵,可以在一定程度上約束過度醫療行為。
& ldquo不要生病,沒有錢。這是普通人害怕生病的真實寫照。他們患重病并陷入困境并不少見。特別是對于一些弱勢群體來說,如果生病了,不能及時看到,也不敢及時治療,怕承擔不起高昂的醫療費用。究其原因,醫療保險完全依賴政府,費用來源單一是根本原因之一。借助市場力量,以改革的方式調動社會力量,發展商業健康保險,與基本醫療保險形成合力,有助于提高普通民眾的醫療保障水平,滿足多層次的健康需求,促進健康服務業發展,擴大就業,促進經濟結構調整和民生改善。
據統計,2002年以來我國商業健康保險年均增速達到27%,超過了國民經濟和保險業的平均增速,患病人群的保障水平普遍提高。今年前三季度,商業健康保險保費收入1260.36億元,同比增長46.97%。未來,要繼續深化醫療改革,不僅需要醫療行業的參與,更需要市場的力量來充分發揮商業健康保險的作用。一方面,全面推進商業保險機構承辦城鄉居民大病保險,提高大病患者醫療報銷比例;另一方面,要豐富商業健康保險產品,加大政府購買服務力度,支持商業保險機構參與各項醫保經辦服務。