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居民醫療保險由政府組織實施，采取個人繳費與財政補貼相結合的方式統一籌集資金。它是一項具有社會福利性質的社會保障制度，主要保障大病住院和門診醫療。主要面對失業的城鄉老年居民、兒童等非就業人員。

居民沒有規定最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費就不享受待遇。

[保險支付]

問:居民醫療保險的參與者是誰？

答:符合下列條件之一者為居民醫保的實施范圍和保障對象:凡在市級轄區內具有戶籍且未納入職工醫保體系的居民；在市一級各類學校(包括幼兒園、托兒所)就讀的學生(不受戶籍限制)。

問:居民醫保的繳費標準是什么？

答:由于居民醫保堅持保障水平與經濟發展水平相適應的原則，居民醫保的繳費標準會及時發生變化。下表是2016年的支付標準:

上述老年居民和勞動年齡非職工居民的繳費標準包括10元大病保險和30元護理保險基金；未入學的學生和未滿18周歲的未成年人包含10元大病保險基金。

問:哪些居民可以免交費用？

答:城鄉最低生活保障家庭、特困職工家庭、重度殘疾人、農村五保供養對象、重點優撫對象和個人繳費由政府全額補貼。

問:付款期限是如何規定的？

答:居民醫保登記繳費年限為每年9月1日至12月20日，為下一結算年度。其中:9月1日至12月20日為在校學生招生報名繳費期；11月1日至12月20日為下一年度除在校學生外的居民報名繳費期。

問:在哪里可以申請保險賠付？

答:在校學生應由學校統一辦理參保繳費手續。未入學的成年居民和未成年人應當到戶籍所在地勞動(人事)就業社會保障服務站辦理。

成年居民和未入學的未成年人在辦理參保繳費手續時，必須攜帶戶口本、居民身份證、社保卡等資料。

低收入家庭提供《南通市城市居民最低生活保障證》，貧困家庭提供《南通市特困職工證》，重度殘疾人提供《中華人民共和國殘疾人證》；農村五保供養、重點優撫對象提供民政部門出具的有效證明材料。

問:居民醫保費怎么交？

答:個人繳納的居民醫保費每年繳納一次。

秋季開學時，在校學生交費。未入學的成年居民和未成年人，可在繳費期間到戶籍所在地勞動(人事)就業社會保障服務站繳納現金。正常換發的居民也可在勞動(人事)就業社會保障服務站申領社保卡代扣居民醫保費。

低收入、貧困家庭、重度殘疾人、農村五保對象和重點優撫對象在參保繳費期間，每年應攜帶相關證明到所在社區勞動(人事)就業社會保障服務站進行登記備案。

問:哪些居民可以辦理社保卡代扣居民醫保費用？

答:凡是正常按年度、按繳費標準繳納醫療保險費的參保居民，均可使用社保卡代扣居民醫療保險費。

需要注意的是，低收入家庭、特困職工家庭、重度殘疾人、農村五保供養對象、重點特殊照顧對象、需要補繳或享受區財政繳費補貼政策的人員，不得辦理社保卡扣繳。

問:如何申請代扣醫療保險費？

答:符合社保卡代扣醫療保險費的參保居民，必須在10月30日前到戶籍所在地勞動(人事)就業社會保障服務站辦理社保卡代扣手續。辦理代扣手續后，參保居民還需前往江蘇銀行或農村商業銀行各營業網點，將不低于當年公布的個人繳費標準的居民醫保費存入社保卡銀行賬戶。

問:社保卡規定的醫療保險費扣繳時間是怎樣的？

答:銀行代扣時間為11月1日至30日，期間代扣時間為2-3次。扣款成功后，銀行會發送扣款信息。參保居民需開具發票的，應攜帶身份證、社保卡，于扣繳成功后次月到戶籍所在地勞動(人事)就業社會保障服務站打印發票。

扣繳期間終了，參保居民因社保卡內資金不足扣費不成功的，視為自動終止扣繳。如果下一年仍然需要預扣，必須重新申請。

七

一個

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