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來曲唑片能有效抑制雄激素向雌激素轉化,而絕經后婦女的雌激素主要來源于雄激素前體物質在外周組織的芳香化,故它特別適用于絕經后的乳腺癌患者。那么,來曲唑片的注意事項有哪些?
來曲唑片的副作用主要為:臨床研究中觀察到的不良反應均為輕度到中度,由于重度不良反應需要停止治療的非常少見。很多不良反應都是由于雌激素減少引起的疾病或正常的藥理作用(如熱潮紅、毛發稀薄)。頭痛、惡心、外周水腫、疲勞、熱性潮紅、脫發、皮疹、嘔吐、消化不良、體重增加、肌肉及骨骼痛、厭食、陰道出血、白帶增加、便秘、頭暈、食欲增加、多汗、呼吸困難、血栓性靜、脈炎、陰道點狀出血、高血壓、瘙癢。
臨床上使用來曲唑片還需要注意以下事項:
1、少數患者出現肝臟生化指標異常,而與肝轉移無關。
2、運動員慎用。
3、特殊的群體。少兒、老人和人種在研究群體中(成人35歲至80歲以上),年齡不同未見藥物動力學參數變化。來曲唑藥代動力學在成人與兒童間的差別尚未研究。人種間的藥代動力學差異也未研究。
對于絕經后乳腺癌,不論是手術切除,還是藥物治療,都需要警惕復發和轉移。對于診斷時已經有淋巴結轉移的乳腺癌患者和手術后接受過化療的患者,在很大程度上更易于出現遠處轉移,提高了死亡危險。來曲唑片作為可逆性結合的芳香化酶抑制劑,通過抑制外周和腫瘤組織中的芳香化酶,有效降低血漿雌激素水平,從而去除對激素敏感腫瘤的刺激,有效降低了乳腺癌依賴于雌激素的刺激而繼續發展。來曲唑片治療用于新輔助化療的意義在于進一步縮小原發腫瘤,增加保乳手術的成功機會,減少復發的幾率,并抑制腫瘤細胞的活性,減少腋淋巴結和遠處轉移,同時還可以了解腫瘤對藥物的敏感性。
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