甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)

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甲磺酸伊馬替尼膠囊用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者等。那么，甲磺酸伊馬替尼膠囊的調整劑量有什么呢？

甲磺酸伊馬替尼膠囊的調整劑量是：

下列情況中必須調整劑量：如治療過程中出現(xiàn)嚴重非血液學不良反應(如嚴重水潴留)，應停藥，直到不良反應消失，隨后再根據(jù)該不良反應的嚴重程度調整劑量。

嚴重肝臟毒副作用時劑量的調整：如膽紅質升高>正常范圍上限3倍或轉氨酶升高>正常范圍上限5倍，應停藥，直到上述指標分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。本品在治療減量后可繼續(xù)服用。成人每日劑量應該從400毫克減少到300毫克，或從600毫克減少到400毫克。

中性粒細胞減少或血小板減少時劑量的調整：

加速期或急變期(起始劑量600毫克/日)：如果出現(xiàn)嚴重中性粒細胞和血小板減少(中性粒細胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L，建議劑量減少到400毫克/日。如果血細胞持續(xù)減少2周，則進一步減少劑量到300mg/日，如血細胞持續(xù)減少4周，宜停藥，直到中性粒細胞≥1.0×109/L和血小板≥20×109/L。再用時劑量為300毫克/日。

CML慢性期及GIST(起始劑量400毫克/日)患者：當中性粒細胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L時宜停藥，僅在中性粒細胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L時再恢復用藥，劑量為400毫克/日，如中性粒細胞或血小板重新減少到上述數(shù)值時，再恢復用藥時劑量減至300毫克/日。

肝功能衰竭患者的劑量：有肝功能損害者本品的血漿濃度可以升高，因此這些患者用本藥時要謹慎，目前尚無肝功能損害患者使用本品的臨床資料，無法提出劑量調整的建議。

腎功能衰竭和老年患者的劑量：已知肌酐清除率可隨年齡老化而降低，而年齡對本品的藥代動力學無明顯影響，由于尚未在腎功能損害患者中進行過臨床試驗，故無法提出劑量調整的建議。

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