【藥品名稱】
通用名稱:阿司匹林雙嘧達莫片
商品名稱:阿司匹林雙嘧達莫片(瑞凱寧)
英文名稱:aspirin and dipyridamole tablets
【主要成份】 本品為復方制劑,其組份為:阿司匹林75mg,雙嘧達莫25mg。
【性 狀】 本品為腸溶衣與薄膜衣的雙層包衣片,內層含阿司匹林,外層含雙嘧達莫。
【適應癥/功能主治】 用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、心房纖顫并發的栓塞性并發癥、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術后的心瓣膜病及人工瓣膜手術后原發性、復發性血栓靜脈炎等。目前臨床主要用于抗血小板治療。
【規格型號】15s*2板
【用法用量】口服,常用量一次1~2片,每日2~4次,飯后服用,或遵醫囑服用。
【不良反應】按上述劑量服用時不良反應少,偶有頭痛、眩暈、耳鳴、輕度胃腸道反應、皮疹、蕁麻疹等,減量或停藥后可恢復。
【禁 忌】 1.心肌梗塞伴低血壓的患者禁用。2.嚴重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素k缺乏、血小板減少癥和血友病患者禁用。3.有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。4.活動性潰瘍或其他原因引起的消化道出血者禁用。
【注意事項】 1.對阿司匹林或雙嘧達莫過敏者禁用。2.定期檢查血小板功能和計數,出現出血性紫斑應停藥或減量。3.有低血壓時慎用本品。
【兒童用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【老年患者用藥】老年患者由于腎功能下降服用本品易出現毒性反應,需慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【藥物相互作用】 1.與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)其它抗血小板藥物同用,可增加出血危險,需更為嚴密的觀察。2.胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品合用而加強和加速。3.丙磺舒或磺呲銅的排尿酸作用,可因同時應用本品而降低。
【藥物過量】如果因過量而發生低血壓,用收縮血管藥糾正。
【藥理毒理】 阿司匹林通過抑制血小板的環氧化酶,減少前列腺素的生成,從而抑制血小板聚集和阻止血栓形成,雙嘧達莫具有抗血栓形成作用,抑制血小板聚集,高濃度(50μg/ml)可抑制膠原,腎上腺素和凝血酶所致血小板釋放反應,作用機制可能為①作用于血小板的a2受體,抑制磷酸二酯酶,阻止血小板內環磷酸腺苷(camp)分解,同時刺激腺苷酸環化酶,使血小板內camp增多,使血小板聚集受到抑制;②抑制各種組織中的磷酸二酯酸(pde)。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cgmp-pde),對cgmp-pde的抑制作用弱,因而強化內皮舒張因子(edrf)引起的cgmp濃度增高;③輕度抑制血栓烷素a2(txa2)形成,txa2是血小板活性的強力激動劑。④增強內源性的gl2的作用。兩者合用具有協同作用,可能增加抗血栓作用。
【藥代動力學】阿司匹林口服后吸收迅速、完全、分布于各組織,也能滲入關節腔和腦脊液中。在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽,然后在肝臟代謝,代謝物主要為水楊尿酸及葡萄醛酸結合物,小部分氧化為龍膽酸。一次服藥后1-2小時達血藥峰值。本品以結合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。水楊酸鹽的t1/2β取決于劑量大小和水ph值,服用小劑量時,僅為2-3小時,隨尿ph值升高,而排泄增加。雙嘧達莫口服后吸收,75分鐘后血藥濃度達高峰,t1/2α為40分鐘,t1/2β約為10小時。本品與血漿蛋白高度結合。在肝內和馬葡萄糖醛酸結合,排入膽汁,經小腸再吸收入血,故作用較特久。
【貯 藏】密封。
【包 裝】鋁塑包裝,2×15片/板/盒。
【有 效 期】24 月
【批準文號】國藥準字h37023771
【生產企業】德州博誠制藥有限公司
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