【藥品名稱】
通用名稱：阿司匹林雙嘧達(dá)莫片
商品名稱：阿司匹林雙嘧達(dá)莫片(瑞凱寧)
英文名稱：aspirin and dipyridamole tablets
【主要成份】 本品為復(fù)方制劑，其組份為：阿司匹林75mg，雙嘧達(dá)莫25mg。
【性 狀】 本品為腸溶衣與薄膜衣的雙層包衣片，內(nèi)層含阿司匹林，外層含雙嘧達(dá)莫。
【適應(yīng)癥/功能主治】 用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、心房纖顫并發(fā)的栓塞性并發(fā)癥、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。目前臨床主要用于抗血小板治療。
【規(guī)格型號】15s*2板
【用法用量】口服，常用量一次1～2片，每日2～4次，飯后服用，或遵醫(yī)囑服用。
【不良反應(yīng)】按上述劑量服用時不良反應(yīng)少,偶有頭痛、眩暈、耳鳴、輕度胃腸道反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹等，減量或停藥后可恢復(fù)。
【禁 忌】 1.心肌梗塞伴低血壓的患者禁用。2.嚴(yán)重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素k缺乏、血小板減少癥和血友病患者禁用。3.有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。4.活動性潰瘍或其他原因引起的消化道出血者禁用。
【注意事項】 1.對阿司匹林或雙嘧達(dá)莫過敏者禁用。2.定期檢查血小板功能和計數(shù)，出現(xiàn)出血性紫斑應(yīng)停藥或減量。3.有低血壓時慎用本品。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
【老年患者用藥】老年患者由于腎功能下降服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，需慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【藥物相互作用】 1.與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)其它抗血小板藥物同用，可增加出血危險，需更為嚴(yán)密的觀察。2.胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品合用而加強(qiáng)和加速。3.丙磺舒或磺呲銅的排尿酸作用，可因同時應(yīng)用本品而降低。
【藥物過量】如果因過量而發(fā)生低血壓，用收縮血管藥糾正。
【藥理毒理】 阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少前列腺素的生成，從而抑制血小板聚集和阻止血栓形成，雙嘧達(dá)莫具有抗血栓形成作用，抑制血小板聚集，高濃度(50μg/ml)可抑制膠原，腎上腺素和凝血酶所致血小板釋放反應(yīng)，作用機(jī)制可能為①作用于血小板的a2受體，抑制磷酸二酯酶，阻止血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(camp)分解，同時刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)camp增多，使血小板聚集受到抑制；②抑制各種組織中的磷酸二酯酸(pde)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cgmp-pde)，對cgmp-pde的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(edrf)引起的cgmp濃度增高；③輕度抑制血栓烷素a2(txa2)形成，txa2是血小板活性的強(qiáng)力激動劑。④增強(qiáng)內(nèi)源性的gl2的作用。兩者合用具有協(xié)同作用，可能增加抗血栓作用。
【藥代動力學(xué)】阿司匹林口服后吸收迅速、完全、分布于各組織，也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液中。在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽，然后在肝臟代謝，代謝物主要為水楊尿酸及葡萄醛酸結(jié)合物，小部分氧化為龍膽酸。一次服藥后1-2小時達(dá)血藥峰值。本品以結(jié)合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。水楊酸鹽的t1/2β取決于劑量大小和水ph值，服用小劑量時，僅為2-3小時，隨尿ph值升高，而排泄增加。雙嘧達(dá)莫口服后吸收，75分鐘后血藥濃度達(dá)高峰，t1/2α為40分鐘，t1/2β約為10小時。本品與血漿蛋白高度結(jié)合。在肝內(nèi)和馬葡萄糖醛酸結(jié)合，排入膽汁，經(jīng)小腸再吸收入血，故作用較特久。
【貯 藏】密封。
【包 裝】鋁塑包裝，2×15片/板/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字h37023771
【生產(chǎn)企業(yè)】德州博誠制藥有限公司
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