聲明：所有內容信息均來源于網絡，僅供藥品專業人士閱讀，不作為用藥依據，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

在經歷全網呼吁社會關注“低價藥”短缺問題后，國家衛生計生委5月10日發布的一則通告稱，在多地出現供應緊張、甚至斷貨的硫酸魚精蛋白注射液（以下簡稱“魚精蛋白”），預計5月底即可向市場供貨。這一輪魚精蛋白短缺事件再一次把屢屢出現的低價藥短缺現象放到了輿論的聚光燈下。低價藥短缺的原因除了與與藥品價格低，企業利潤薄、無生產積極性有關，也與政府的保障制度分不開。

低價藥短缺只是一種“市場行為”嗎？

近來多個城市出現“藥荒”，其中不乏魚精蛋白這樣用于心臟病手術的救命藥。其價格相對便宜，但許多病人苦等而不得。全國多地的醫院、藥房里用于預防血栓栓塞性疾病的潘生丁出現短缺，有患者輾轉多地求藥而不得。同時，一項針對全國12座城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，國家和地方增補的基本藥有500多種，短缺的高達342種。而且，無論潘生丁，還是這短缺的342種藥，幾乎都是廉價藥。

現在缺的不是藥，而是廉價藥，利潤稀薄讓廉價藥生產企業越來越少。對此，有專家認為，廉價藥缺貨在于價格管制過嚴，如果放開價格，鼓勵更多企業進入，就能增加供應量。但問題是，價格市場化后，廉價藥就名不副實，變得不再廉價，患者依然承受不起。所以說，不要把市場化作為廉價藥的救命稻草。過去這些年，許多藥品生產企業獲得了自由定價權，絕大多數藥品價格不斷上升。

客觀看待低價藥短缺問題

廉價藥品“玩失蹤”，表面上看是一種“市場行為”：價格太低，利潤太薄，藥廠不愿生產，藥商不愿銷售。作為藥品使用者，患者處于利益鏈最末端，對廠商的選擇毫無影響力。他們的健康需求，在這樣的“市場行為”中被無情地忽略。

然而，如果一味從道德角度譴責藥企見利忘義、唯利是圖，又顯然有失公允。藥企要生存，必須有一定的利潤空間，但隨著產品原料成本的上升，藥品出廠價卻沒有增加，甚至出現“賣得越多、虧得越大”的情況。在這樣的現實面前，指望市場化的企業充當救死扶傷的“活雷鋒”并不現實。說到底，是現有藥品管控制度失靈使各個環節相互脫離，才讓“廉價藥”的民生利益很難得到保障。據了解，世界上許多國家已建立起廉價特效藥儲備制度，由政府指定一些藥品廠家生產，然后在稅收、資金等方面給予一定的政策傾斜，保證這類藥品產量穩定，我國目前尚未建立這樣的制度。

低價藥短缺需政府建立保障制度

對于這類低價“救命藥”頻現短缺，暴露出目前我國藥品價格、分配管制和公立醫院以藥養醫機制的積弊。這類低價“救命藥”在市場中價格過低、藥企利潤少，必然成為企業在逐利生產中的淘汰選擇。

接受采訪的醫生呼吁，對于“魚精蛋白”等低價“救命藥”的生產，應給予政策上的保護及資金上的扶持。比如，政府可對“魚精蛋白”等市場緊缺、生產利潤不高的藥品，建立相關保障機制，實行以政府補貼的方式來扶持制藥企業定點生產，而一旦藥企生產藥品處在不盈利的狀態，政府可以制定“保護價”，采取集體采購、補貼等方式給予扶持，以維護藥品制造商的利益，調動制藥企業的生產積極性。

解決之道是，政府應將救命用的廉價藥納入基本藥物目錄。2009年開始實施的我國基本藥物目錄，可以看做民眾醫療保障的基礎制度。為此，國家還專門成立了國家基本藥物工作委員會，確定國家基本藥物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案。今年初，工信部聯合國家衛計委、中國藥學會、藥品招標平臺統計出64種藥品為短缺品種。針對這些廉價藥缺貨現象，以及背后深層次的因素，國家基本藥物工作委員會應該盡快研究并提出解決方案，考慮是否將這些廉價藥納入，按照相關規定給予對應補貼，讓企業在獲得合理利潤的同時確保供應量。

同時，還可以借鑒一些國家的做法，將部分民生醫療急需的廉價藥，作為一種國家供應而非市場化提供的特殊產品，由相關部門統計每年相關廉價藥的需求總量，然后向企業下訂單采購。總之，在醫療保障上，政府有形的手要有更多作為，對廉價藥市場困境必須對癥下“藥”，盡早施“藥”。