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小兒復方磺胺甲噁唑顆粒為磺胺甲噁唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)的復方制劑,對非產酶金黃色葡萄球菌,化膿性鏈球菌,摩根菌屬,志賀菌屬等腸桿菌科細菌,淋病奈瑟菌,腦膜炎奈瑟菌,流感嗜血桿菌均具有良好的抗菌作用,尤其對大腸埃希菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強。此外在體外對沙眼衣原體,星形奴卡菌,原蟲,弓形蟲等亦具良好的抗微生物活性。用于小兒呼吸道、腸道、泌尿道感染。那么服用小兒復方磺胺甲噁唑顆粒可能會有什么不良反應呢?
服用小兒復方磺胺甲噁唑顆粒可能會出現的不良反應主要有以下幾個方面:
1.過敏反應較為常見,可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑,剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應,藥物熱,關節及肌肉疼痛,發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。
2.中性粒細胞減少或缺乏癥,血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛,發熱,蒼白和出血傾向。
3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易于發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素競爭蛋白結合部位,可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,對膽紅素處理差,故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發生核黃疸。
5.肝臟損害。可發生黃疸,肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。
6.腎臟損害。可發生結晶尿,血尿和管型尿;偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。
7.惡心,嘔吐,胃納減退,腹瀉,頭痛,乏力等,一般癥狀輕微。偶有患者發生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。
8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
9.中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現為精神錯亂,定向力障礙,幻覺,欣快感或抑郁感。
10.偶可發生無菌性腦膜炎,有頭痛,頸項強直,惡心等表現。本品所致的嚴重不良反應雖少見,但常累及各器官并可致命,如滲出性多形紅斑,剝脫性皮炎,大皰表皮松解萎縮性皮炎,暴發性肝壞死,粒細胞缺乏癥,再生障礙性貧血等血液系統異常。艾滋病患者的上述不良反應較非艾滋病患者為多見。
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