注射用硫酸長春新堿(同悅)

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注射用硫酸長春新堿作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。注射用硫酸長春新堿適用于(1)急性白血病，尤其是兒童急性白血病，對急性淋巴細胞白血病療效顯著。(2)惡性淋巴瘤。(3)生殖細胞腫瘤。(4)小細胞肺癌、尤文肉瘤、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤。(5)乳腺癌、慢性淋巴細胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多發(fā)性骨髓瘤等。

甲氨喋呤片可以用來治療青少年類風濕性關(guān)節(jié)炎，其總體療效良好。雖然輕微的青少年類風濕性關(guān)節(jié)炎有時會不治而愈，但嚴重者如多關(guān)節(jié)幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎常常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至致殘，而常規(guī)消炎鎮(zhèn)痛劑對這類患兒往往不夠。臨床試驗研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，甲氨喋呤片的這一療效要比成人患者的治療更為顯著，且患兒的耐受性普遍良好。

大劑量的注射用硫酸長春新堿是防治兒童急性淋巴細胞白血病髓外浸潤和全身鞏固治療的有效措施，但不良反應(yīng)較多。通過檢測硫酸長春新堿血清濃度，在恰當時間應(yīng)用恰當劑量四氫葉酸鈣解救，可減輕不良反應(yīng)并增加療效。

注射用硫酸長春新堿肝損害恢復(fù)后是否還可以再服則需要在藥劑師的專業(yè)指導(dǎo)下用藥了，切忌隨便用藥。因此服用注射用硫酸長春新堿有可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期可導(dǎo)致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。因此大家應(yīng)該在藥劑師的專業(yè)指導(dǎo)下用藥!

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