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四物膏方中四物善行滯消瘀,為婦科經產之藥,能興奮子宮平滑肌,使收縮幅度增大,節律加快,故能活血止痛,促使惡露排出;當歸補血活血,因產后多血虛,所以伍以當時祛瘀而不傷正;紅糖甘溫性補。
惡露不下多由產時或產后情志不暢,肝氣郁結,氣機不利,血不得暢行而瘀;或臨產受寒,或素體陽虛,傷于風冷,血為寒凝等引起惡露不下。
常見證型有:①氣滯血瘀型惡露不下。證見惡露不下,或下之甚少,或時下時止,色暗紅,或挾有血塊,小腹脹痛,胸脅脹滿,精神抑郁,舌質正常,脈弦。治宜理氣解郁,活血化瘀,方用香艾芎歸飲等。②寒凝血瘀型惡露不下。證見惡露甚少或不下,色紫暗,有瘀塊,小腹疼痛拒按,按之痛甚,得熱稍減,肢冷畏寒,舌質紫暗,脈沉緊。治宜溫經散寒,活血化瘀,方用選溫經湯等。
本病的發生,多因氣血運行不暢,導致氣滯血瘀,傳統方劑四物是單用四物一味藥物熬制成清膏加紅糖制備的煎膏劑。
四物膏藥物合用,活血養血,理氣消脹,祛瘀止痛,對產后惡露不下有較好的療效,四物流浸膏治療的惡露不盡則為單純的瘀血內阻所致,用于血熱而有瘀滯者,血虛和受寒者不宜應用。
四物膏中的紅糖具有益氣養血、健脾暖胃、驅風散寒、活血化淤的功效。四物膏因為加入了紅糖,抵消了四物的寒性,所以減弱了清熱的力度,反而增添了暖宮散寒的作用。因此,對于因為氣血不足、下焦虛寒、血淤不暢引起的月經量少、痛經等有明顯的治療效果。
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