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藥物流產是終止早孕的有效措施之一,該法避免了宮內操作,減少了受孕者痛苦,有效地防止了手術并發癥及后遺癥,但是部分受孕者藥流后出血時間過長和出血量過多,直接影響了受孕者的恢復。

藥物流產后出血時間過長和出血量過多是其主要副反應。其出血原因有以下幾點:(1)子宮收縮乏力,主要原因是孕齡大者蛻膜發育好,而常用量的前列腺類藥物引起的宮縮力量不能將絨毛及蛻膜全部排出而導致出血量增多。(2)絨毛、蛻膜殘留,殘留組織機化而粘附在子宮腔內,影響子宮復舊。(3)感染,出血時間過長為宮內感染提供條件,出血與感染又相互影響,使子宮恢復困難。

流產后子宮出血當屬中醫學惡露不絕的范疇。究其病機,多為產后沖任二脈受損,夾瘀內阻,血不歸經所致。治以補養氣血,調理沖任為治本,活血化瘀止血為治標。選擇具有活血化瘀、縮宮止血作用的中藥為主組成了四物膏制劑。化瘀止血、生新復舊、溫經止痛之功效。

通過上述66例臨床觀察,本方用于藥物流產后有加強子宮收縮,促進子宮復舊及子宮內殘留物的排出,縮短了藥物流產后子宮出血時間,減少了出血量,并未見明顯副作用,因此認為四物膏是1種組方合理、安全有效的藥流輔助中藥制劑,值得臨床廣泛推廣應用。

四物膏的有效成分是四物，輔料為紅糖。制法：取四物，切碎，加水煎煮二次，每次2小時，合并煎液，濾過，濾液濃縮成相對密度為1.21～1.25(80℃)的清膏。每100g清膏加紅糖200g，加熱溶化，混勻，濃縮至規定的相對密度，即得。

四物膏為棕黑色稠厚的半流體;氣微，味苦、甜。四物為活血祛瘀藥，具有活血調經、利尿消腫、清熱解毒之功效。

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