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華法林通過抑制凝血因子的活化抑制新的血栓形成,限制血栓的擴大和延展,抑制在血栓的基礎上形成新的血栓,抑制血栓脫落和栓塞的發生,有利于機體纖溶系統清除已經形成的血栓。那么,華法林鈉片有副作用嗎?怎樣預防?
華法林鈉片適用于預防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效,奏效慢而持久,對需長期維持抗凝者才選用本品,需要迅速抗凝時,應選用肝素,或在肝素治療基礎上加用本品。
如果不正確服用,會有一些副作用。華法林鈉片與口服抗凝藥一致,過量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈、月經過多等。出血可發生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也見于硬膜下和顱內。任何穿刺均可引起血腫,嚴重時局部壓迫癥狀明顯,不常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應和皮膚壞死。大量口服甚至有雙側乳房壞死、微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽等報道;一次量過大時尤其危險。
要想避免以上副作用,就要注意以下事項:(1)本品易通過胎盤并致畸胎及中樞神經系統異常。流產或死胎率均高達16—17%。妊娠后期3個月應用可引起母體及胎兒出血及死胎。因此妊娠期禁用本品。抗凝治療可給予小劑量肝素。
(2)老年人用量適當減少。
(3)禁忌證原則上與雙香豆乙酯同,特別對肝、腎功能不全,嚴重高血壓伴有出血傾向患者。
(編輯:liuwei)