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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏诸悾坑惺裁刺攸c(diǎn)？
　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的分類有以下三大類。

　　1、糖尿病性視乳頭病變，其特征是：多為青年糖尿病患者，有較長時(shí)間的糖尿病史，多雙眼發(fā)病，視力減退不嚴(yán)重，甚至無自覺癥狀，通常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。視乳頭充血水腫，視乳頭表面毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯。

　　眼底熒光造影檢查（FFA）表現(xiàn)為視乳頭明顯滲漏，少數(shù)患者可見視乳頭充盈延緩或缺損。視野檢查多表現(xiàn)為生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。這一類患者視力預(yù)后較好，視力多能改善，一般在數(shù)月后視乳頭水腫消退，即使出現(xiàn)萎縮其程度也很輕。

　　2、糖尿病所致的前部缺血性視神經(jīng)病變，其特征是：多為40歲以上的中老年人，糖尿病長期控制不良，有的病例視力減退不明顯，有的病例視力嚴(yán)重減退。視乳頭單側(cè)或雙側(cè)水腫。

　　眼底熒光造影檢查（FFA）：造影早期，視乳頭的某一部分呈弱熒光，而視乳頭的其他部分呈正常熒光；造影晚期，可以見到弱熒光區(qū)有明顯的熒光素滲漏而呈現(xiàn)出強(qiáng)烈熒光。視野：表現(xiàn)為不以正中線為界，與生理盲點(diǎn)相連的水平偏盲或垂直偏盲。后期視乳頭水腫雖可消退，但多數(shù)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。視野缺損多不能恢復(fù)。

　　3、糖尿病性視乳頭病變(DP)后病情發(fā)展嚴(yán)重，又診斷為糖尿病性缺血性視乳頭病變(AION)。

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　　1、背景性視網(wǎng)膜病變：這是病發(fā)的初期。曾經(jīng)普遍認(rèn)為如果糖尿病的血糖控制不好，可以隨著歲月逐漸惡化。在DR（diabetic retinopaphy）初期，患者一般可無任何癥狀。隨著病變的發(fā)展，可有不同程度的視力減退、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)及視野缺損等癥狀。

　　2、增殖性視網(wǎng)膜病變：是由背景性視網(wǎng)膜病變發(fā)展而成，也是導(dǎo)致大部份視覺受損的因素。新增血管可以生長在視網(wǎng)膜表層或視神經(jīng)上。這些未成長的血管比正常血管脆弱，容易破裂使血液流入玻璃體中，引致眼底出血而令患者視力模糊或完全失去視覺。從破裂的血管上可能長出疤痕組織，如果收縮可以牽扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫落。新增血管也可能長在虹膜上引發(fā)青光眼而導(dǎo)致失明。

　　3、黃斑點(diǎn)水腫：有些患者的黃斑血管（黃斑點(diǎn)是負(fù)責(zé)中央視覺的部分）可能出現(xiàn)滲漏導(dǎo)致視覺受損。