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糖尿病視網(wǎng)膜病變如何診斷？
　　糖尿病會引起視網(wǎng)膜血管失調。病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時間增加而提高?；加刑悄虿∈迥暌陨系牟∪酥写蠹s60%的病人眼部血管會受損，其中一部分有可能失明。

　　糖尿病可影響全身各器官。但與眼睛的關系更為密切，可引起白內障、視網(wǎng)膜病變、暫時性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中視網(wǎng)膜病變最為常見。眼底病變隨糖尿病病程加長，發(fā)病率逐漸升高。

　　1、病史

　　詳細詢問病史至關重要。除了有無多飲、多食、多尿及消瘦等典型的糖尿病表現(xiàn)外，還應注意了解糖尿病的病程。病程越長，其糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率越高，程度越重。特別是有些糖尿病的發(fā)現(xiàn)時間并不代表真正的患病時間，因為全身癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)糖尿病時往往實際病程已久。血糖及尿糖檢查是了解糖尿病控制程度的重要依據(jù)。

　　2、眼底檢查

　　眼底檢查是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要手段。微動脈瘤和(或)小出血總是最早出現(xiàn)并比較確切的視網(wǎng)膜病變的體征。帶黃白色的蠟樣硬性滲出斑，說明血管系統(tǒng)功能異常，通透性增大，血液成分逸出。而白色軟性滲出則表示微循環(huán)重度紊亂，血管破壞嚴重。這階段沒有新生血管形成，故稱為單純型病變。隨著病情的發(fā)展，在這個階段上并發(fā)多處局灶性或廣泛的視網(wǎng)膜無灌注，則預示不久將出現(xiàn)新生血管。從發(fā)生新生血管開始，即進入增殖期，說明視網(wǎng)膜循環(huán)對組織缺氧已不能代償。

　　3、特殊檢查

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變在眼底未出現(xiàn)病變以前，已有某些亞臨床改變，如異常熒光形態(tài)，視網(wǎng)膜電生理及視覺對比敏感度等變化，均對其早期診斷有參考價值。在病變進展過程中，眼底熒光血管造影的各種特殊表現(xiàn)對該病的診斷和分期有重要意義。

　　健康小知識

　　低脂低鹽高蛋白飲食，多食植物油，可以減少“硬性滲出”并對改善糖尿病性視網(wǎng)膜病變有利。對肥胖型糖尿病病人，還要控制總熱量，降低體重。

　　有視網(wǎng)膜病變時要避免劇烈運動，否則容易引起眼底出血，加重視網(wǎng)膜病變。

　　定期進行眼底檢查：本病早期臨床癥狀不明顯，易漏診。對病程較長的糖尿病人，不論有無視力減退，都應借助眼底鏡、裂隙燈、三面鏡等儀器檢查眼底，這是早期發(fā)現(xiàn)本病的最好方法。
眼底檢查是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要手段。