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芬太尼透皮貼劑的禁忌有哪些?

發布時間:2015-10-16 10:30:30|來源:廣濟網上藥店

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內容要點

芬太尼透皮貼劑劑量的調整及維持治療:

每72小時應更換一次本品貼劑。應根據個體情況調整劑量直至達到足夠的鎮痛效果。如果在首次使用后鎮痛不足,可在用藥3天后增加劑量。其后每3天進行一次劑量調整。同樣,可能需要短效鎮痛藥。劑量增加的幅度通常為12μg/小時或25μg/小時,但同時應考慮附加的其它疼痛治療(口服嗎啡/45mg/日或90mg/日≈本品12μg/小時或25μg/小時)及患者的疼痛狀態。當劑量大于75μg/小時時,可以使用一片以上的本品貼劑。患者可能定時需要短效鎮痛藥,以緩解突發性疼痛。在本品劑量超過300μg/小時時,一些患者可能需要額外的或改變阿片類藥物的用藥方法。

禁忌

本品禁用于已知對芬太尼或對本貼劑中粘附劑敏感的患者。

本品不應用于急性痛和手術后疼痛的治療,因為在這種情況下不能在短期內調整芬太尼的劑量,并且可能會導致嚴重的或危脅生命的通氣不足。

本品暫禁用于40歲以下非癌性慢性疼痛患者(艾滋病、截癱患者疼痛治療不受年齡及疼痛病史的限制)。

治療的終止:

去除本品貼劑后,應逐漸開始其它阿片類藥物的替代治療,并從低劑量起始,緩慢加量。這是因為去除本品貼劑后,芬太尼濃度逐漸降低。血清芬太尼濃度下降50%大約需要17小時甚至更長。一般來說,任何阿片類鎮痛藥都應逐步停藥。

一些患者在更換藥品或劑量調整時可能出現阿片類藥物戒斷癥狀。

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