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　　糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴(yán)重程度而不同。輕者只有腳部微痛、皮膚表面潰瘍；中度者可以出現(xiàn)較深的穿透性潰瘍合并軟組織炎；嚴(yán)重者在潰瘍同時合并軟組織膿腫、骨組織病變，腳趾、腳跟或前腳背局限性壞疽，甚者可以出現(xiàn)全腳壞疽。

　　糖尿病足的護(hù)理

　　糖尿病足給患者及其家庭、社會造成嚴(yán)重影響和負(fù)擔(dān)，如何做好預(yù)防措施呢？預(yù)防糖尿病足要注意足部護(hù)理，主要有以下幾方面要特別加以注意。

　　1、首先保持皮膚清潔，每日用溫水洗腳，并用柔軟的、吸水性強的毛巾輕輕擦拭干凈，趾縫間避免擦破。同時檢查足部和趾部的水腫、皮損程度及血管搏動和皮膚感覺等。

　　2、教給患者從趾尖開始逐步向上按摩足部及下肢，以達(dá)到恢復(fù)和提高足部感覺功能的目的。

　　3、告知患者禁用刺激性強的消毒液，霉菌感染的涂克霉唑軟膏。

　　4、在冬季，囑其注意保暖，穿軟而寬松棉襪，襪腰要松，以免妨礙腳部和趾部的血液循環(huán)，每天更換襪子并保持干爽、清潔。

　　5、指導(dǎo)家屬學(xué)會正確修剪趾甲，不要把趾甲剪得過短，剪趾甲時必須橫向剪直，不要把兩角剪掉。

　　6、宜選擇圓頭、厚底、面料軟且透氣好的布鞋，鞋應(yīng)寬松，足端距鞋頭有一定的距離。穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物、裂痕、粗邊，穿新鞋時對易摩擦的部位放置少許棉花，并逐漸延長試穿時間。

　　發(fā)生糖尿病足如何處理？

　　1、神經(jīng)性足潰瘍的治療：處理的關(guān)鍵是通過特殊的改變壓力的矯形鞋子或足的矯形器來改變病人足的局部壓力；根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染決定潰瘍換藥次數(shù)和局部用藥。

　　2、缺血性病變的處理：對于血管阻塞不是非常嚴(yán)重或沒有手術(shù)指征者，可以采取內(nèi)科保守治療，靜脈滴注擴(kuò)血管和改善血液循環(huán)的藥物。如果病人有嚴(yán)重的周圍血管病變，應(yīng)盡可能行血管重建手術(shù)。壞疽病人在休息時有疼痛及廣泛的病變不能手術(shù)改善者，才考慮截肢。

　　3、感染的治療：有骨髓炎和深部膿腫者，在血糖控制良好的情況下加強抗炎治療,采用三聯(lián)抗生素治療法，藥物敏感試驗選用合適的抗生素。

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